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+++放課後 +++

○　初めて来た学生さんは、ぜひ過去ログ読んでください　○
●　　　質問したらその分質問されたりもします　　　　　●
○　　自己紹介をはじめ自分の考えも書いてください　　　○
●　　　　質問だけの書き逃げはマナー違反です　　　　　●
○　　　　　投稿パスワードは「@ots」ですよ　　　　　　○
(No Subject) / もも
こんにちは。ひさしぶりにのぞきました。最近は、評価の仕方をもう一度勉強しています。「痛み」については今まで「ある」「なし」でしか判断していませんでしたが、それだけではなく、もっと深いところまで評価しなくてはいけないと思いました。今は失語症がある利用者の痛みを評価していますが、部位がはっきりしないのと触られるのに拒否的（私をみると泣きそうになる）ため、うまくいきません。この経験年数になって、正直知識のなさに自分が悔しくなります・・・。
No.2588 - 2007/05/13(Sun) 18:30:55
Re: (No Subject) / 【katz】
ももさん、久しぶりです。元気にしていましたか？

痛みはいろいろ捉え方がありますよね。今はＶＡＳなどの評価尺度を使っているのでしょうか？ＶＡＳをベースに、患者さんが気楽に痛みを示せることを目的に作成したと思われるアイテムを持っています。佐賀大学の藤本一眞先生の作成したものです。絵文字で説明するとこんな15cmくらいの定規状のものなんですが・・。

(＾▽＾)＝＝＝＝＝＝◎＝＝＝（>_<）

とても良い＝＝とても悪いの間で◎を動かすんですがわかりますかね？
あるいは疼痛評価用紙なんていう便利なものもネット検査するとすぐ見つかりますよ。痛みも「電気が走るような」「 鋭く刺すような」「 灼ける様な」「 締め付けられるような」「 疼く様な」「 ジンジン,ビリビリするような」「 つっぱるような」「 重苦しい」など色々ありますよね。
荒尾市民病院　疼痛評価用紙
http://www.hospital.arao.kumamoto.jp/kanwa2005/totu_shoki_asesment_sheet.pdf

評価に始まり評価に終わるとはまさにその通りですよね。大変かと思いますが、他のスタッフに協力してもらいながら頑張って下さいね。
No.2589 - 2007/05/14(Mon) 01:35:30
新入生への２ / 【katz】
ＧＷも終わり、なんだか浮ついた気持ちのまま、やる気だけは低下しちゃったりしませんか？

では、ちょっと本の紹介を。
「凍りついた瞳」
http://www.amazon.co.jp/%E5%87%8D%E3%82%8A%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%9F%E7%9E%B3-%E3%82%81-%E2%80%95%E5%AD%90%E3%81%A9%E3%82%82%E8%99%90%E5%BE%85%E3%83%89%E3%82%AD%E3%83%A5%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%AA%E3%83%BC-%E3%81%95%E3%81%95%E3%82%84-%E3%81%AA%E3%81%AA%E3%81%88/dp/4087850226
「新 凍りついた瞳」
http://www.s-manga.net/comics/cm_20030919_yu_azc_4087820610_shin-kooritsuitame.html

虐待の実話を元にしたドキュメンタリーのマンガです。
作業療法士は虐待された経験のある方と関わることがあります。上記の本はマンガではありますが、きちんと誠意と熱意を持って描かれ、そのむごさ、難しさが伝わってくるものとなっています。
虐待は明確な犯罪です。しかし親を罰せればよいという単純な問題ではなく、親の子供への思いに援助者が寄り添うことも時に必要です。


目を逸らさずきちんと世の中で起きていることを見つめること。
それはとても大切なことです。
No.2587 - 2007/05/10(Thu) 22:26:42
Re: 新入生への２ / 【katz】
徐々に課題やレポート、グループワークなども増え忙しくなってきたかもしれません。

中には既にキャパオーバーな学生さんもいるでしょう。
そんな人は今のうちにきちんと担任に相談して下さい。

先延ばしにしていると取り返しのつかないことになります。勉強方法やその他何でもどんどん相談して良いんですよ。担任はそれが仕事なんですから。
No.2590 - 2007/05/19(Sat) 23:34:24
共通の目標 / 【katz】
忙しさから来る苛立ちを感じている学生さんはいますか？中には教員や学校への文句となって表出している人もいるかもしれません。

でもちょっと考えてみて下さい。教員の目標は「学生を無事卒業させ作業療法士のスタートラインに立たせること」です。これは学生さんの目標とも一致しますよね。

そのための基礎力を身につけられるよう学生・教員共に頑張るのが学校という場です。
No.2608 - 2007/06/05(Tue) 21:17:02
不安 / ゲン [四国]
こんにちわ。初めて投稿させて頂きます。4年制の専門学校に通っていて、現在3年生です。さっそくなのですが、この８月ごろから評価実習が始まります。それが不安で仕方がありません。勉強しなくてはといつも思うのですが、レポートなどでなかなかできません。というより勉強しないといけないことがたくさんありすぎて、何からはじめればいいのかさえわからず困っています。担任の先生に不安であることを伝えると、君なら大丈夫だよという感じで流されてしまいます。今のうちにできるだけのことはしておきたいのですが、何をしたらいいのかわからずこまっています。何かアドバイスをいただけないでしょうか？
No.2591 - 2007/05/21(Mon) 22:16:23
Re: 不安 / 【katz】
ゲンさん初めまして。実習前はワクワクもしますが、不安になったりもしますよね。私で良ければ何かアドバイスしましょうか。

ではまず今の時点で、ゲンさんが実習に行ったときに出来そうなことを全部書いて下さい。
No.2592 - 2007/05/21(Mon) 23:41:18
(No Subject) / ゲン [四国]
katzさんお返事ありがとうございます。今の時点では、問診・ROM・MMT・腱反射・筋緊張・協調性・ブルンストローム・形態測定などひとつひとつについては完璧ではないもののできると思います。しかし、実習にいくとバイザーさんに「なぜその評価をするの？」とよく聞かれると先輩から聞きました。そう聞かれるとうまく答えられない気がします。しかも、患者さんに対してどの評価を最優先しないといけないのかと聞かれたとするとまったく答えられないような気がします。自分の中では、ひとつひとつはできても応用できないというか、結びつけることができていないという感じです。
他に今、授業で動作分析がありビデオでいろいろな患者さんを見せていただいているのですが、うまく医学用語で表現できないし、どこが異常なのかさえわからない時があります。その上、その患者さんに対してどのような評価が必要で、どんな治療をしたらいいと思うと聞かれると頭の中がパニックになって困ってしまいます。ぐだぐだの文章になってしまってすいません。
No.2593 - 2007/05/22(Tue) 23:18:11
Re: 不安 / けん１
バイザーさんが「なぜその評価をするの？」と聞くのは意味もなく、やみくもに検査をやらせないためです。なぜならば検査実習ではなくて評価実習だからです。検査のやる意味については割愛させていただきますが、検査のつながりについては少し触れておきます。

例えば感覚検査とＨＤＳ−Ｒ（改訂版長谷川式簡易痴呆検査）はどっちが先に行うべきでしょうか？
感覚検査は指示理解が必要になってきます。触っても返事をしないのは認知機能の低下なのか、あるいは本当にその部位の感覚が減弱、消失しているのかわかりません。つまり先にＨＤＳ−Ｒを行うことで認知機能に問題があると考えられる場合感覚検査を行っても意味がないと前もってわかりますよね？このように考えていくとゲンさんが上げた問診・ROM・MMT・腱反射・筋緊張・協調性・ブルンストローム・形態測定だけでもある程度順番が決まると思います。但しそれはある程度であって、その患者様ごとに変わることがあります。

動作分析に関してはうまい文章の書き方をしている人を捜してまねすることです。わたしをふくめて学生の皆様はしっかり観察されているのですが、文章表現がうまくないためにバイザーに伝わらなかったり違うとお叱りを受けます。またどこが異常かわからないのであれば、学生同士で同じ動作をしてその違いを見比べる練習も良いかもしれません。しょうじきわたくしもどこまでが個性でどこからが異常かなんてわかりません・・・
No.2594 - 2007/05/23(Wed) 20:28:49
(No Subject) / ゲン
けん１さんありがとうございます。例がすごくわかりやすかったです。患者様に対して必要な評価をしないといけないですね。実際に実習にでると焦ってしまって的確にできるのか少し不安ですが頑張ります。今の僕の段階では、患者様に必要な評価を導き出すためにはいろいろ教科書などで調べないといけないのですが、これではいけないでしょうか？
No.2595 - 2007/05/23(Wed) 23:05:42
Re: 不安 / 【katz】
ゲンさん、いろいろ出来るんですね。
大体ケン１が書いてくれたので、私はちょっとだけ。

いろいろ出来たとしても、その患者さんへの必要性がわかっていなければ、結局は１つも実施出来ないことになります。
というか、実施してはダメです。「まず必要性ありき」です。

いろいろな症例報告を読んだ後、教員を捕まえ「この検査は〜〜という理由で実施していると思うのですが、僕の考え方合っていますか？」と質問しまくってみて下さい。
No.2596 - 2007/05/23(Wed) 23:09:58
(No Subject) / ゲン
katzさんありがとうございます。症例報告をたくさん読んで、いろいろ先生に質問してみます。先生のところに行く時は、緊張しますが頑張って質問しまくってみます。勉強しているうちにわからないことなどでてくると思うので、その時はまたこちらで相談してもよろしいでしょうか。お願いします。
No.2597 - 2007/05/24(Thu) 19:24:51
Re: 不安 / 【katz】
基本的な質問は学校の先生にするのが良いと思います。

学校ではほとんど質問しないのに、ネット上では色々なサイトに現れて質問する学生さんがたまに居ます。もちろん個人の自由ですが、作業療法士を目指すならばあまり好ましいとは思えません。

泥臭く汗くさく人間くさい現実社会で顔をつきあわせて言葉を交わし、時に傷つきながらもしたたかに仕事する強さも身につけるべきだからです。

ゲンさんはそうならないよう、頑張って質問してみて下さいな。期待してます。
教員に質問できないようなことならこちらへどうぞ。誰かが答えてくれるかもしれません。
No.2598 - 2007/05/24(Thu) 20:57:39
(No Subject) / ゲン
ありがとうございます。今日さっそく質問しにいきました。これからもどんどん質問をしに行きたいと思いました。ではでは、今から勉強に集中したいと思います。ほんとうにありがとうございました。
No.2599 - 2007/05/25(Fri) 22:27:37
Re: 不安 / 【katz】
ゲンさん頑張りましたね。その調子で実習に臨みましょう。無事終わったら教えて下さいな。

頻繁かつ健康的に教員とやり取りが出来ている学生は、余程のことがなければ実習で落ちることはありません。

皆さん、その事を理解できてますか？実習が不安な学生さんたちはよく考えて下さいな。
No.2600 - 2007/05/26(Sat) 08:47:38
Re: 不安 / てるりん
ゲンさん、はじめまして。
学校の先生は具体的な質問をすればきっと、ちゃんと応えてくださると思うので、これからもどんどん質問・相談しましょう♪ただ、そのためには『自分が不安に思っていること・分からないこと』をしっかり考えければいけませんけどね。

『評価』と聞くと難しそうに聞こえますが、その人がどんな人かを知るための情報収集だと考えてみてはどうでしょうか。ゲンさんの大好きな人が困っていたら、どうしたんだろう？どうすれば（どうなれば）悩みが解決するだろう？その人のために自分は何ができるだろう？と考えますよね。評価は、その情報がＯＴ的視点であるというだけです。
それから評価レポートは、その人を知らない友だちに紹介する紹介文として捉えれば意外と作成しやすいかのではないかと思いますよ。「こんなひとで、こういうことに困っていて、困っている原因・理由はコレで、できればこうなって欲しいから、そのために自分ができることはコレで、だからこういうプログラムを考えた」という感じです。簡単すぎますか？（笑）何例か症例を見つけてちょっと練習をしてみてください。

実習中は、精一杯勉強しても分からないことは分からないという勇気をもち、萎縮しすぎずに担当患者様と向き合ってください！バイザーをはじめ、指導者の視線を気にしすぎると目の前にいる人のことがしっかり見えなくなってしまうと私は思います。
No.2601 - 2007/05/26(Sat) 22:06:50
Re: 不安 / 【katz】
てるりん、いつもありがとう。

最近は仕事は順調かな。時間のある時にまた来て下さい。
待ってます。
No.2602 - 2007/05/26(Sat) 23:41:05
(No Subject) / ゲン
てるりんさんありがとうございます。すごくわかりやすくてやる気が出てきます。実習にでた時には、困っている患者さんの状態を把握できるよう今のうちにしっかり勉強します。がんばります。
No.2603 - 2007/06/02(Sat) 18:36:34
Re: 不安 / てるりん
前回、実は土曜サスペンスを横目で見ながら文章を打ったので、ウダウダでごめんなさい。誤字もあるし…↓ということで…ゲンさん！レポート作成するときは私のように『ナガラ作業』をしないように（笑）

あれまぁ、katzさん！ゲンさんに対するコメントに夢中で、自分の報告を忘れていました…！時に立ち止まりながらも、楽しくやってます。今はＰＴ的なリハをしているので知識も経験も特に乏しく、不安を抱えながらの毎日ではありますが、相手の気持ちにできるだけ寄り添いながら、笑顔を引き出すことで乗り切っています。
今までリハ拒否が多かった人が、私とのリハビリは熱があってもやりたいと言ってくれたり、デイケアの利用者サマが「次、リハビリお願いできる？」なんて並んで待ってくれたりすることも多くなりました（我が老健は担当性ではないので）。私の手技は、他のどの先生よりも格下です。それでも私とリハしたいなんて言ってもらえるんです。嬉しさと同時に、私が一番「もっと頑張らないと！」思わされる瞬間です。

最後に。
ゲンさん、患者様の中には「困っていない」ひともいますからね〜☆「困っていない人」に困る学生サンが意外に多いと思うので、念のため。（意味深…（笑））
No.2604 - 2007/06/02(Sat) 19:51:07
Re: 不安 / 【katz】
てるりんの書き込みを読むと、こちらまで元気になります。きちんと地に足を着けて仕事をしているようですね。この２ヶ月でも成長しているのが伝わってきますよ。

未熟だと思うとつい慌てたり正面から向き合えないこともありますが、てるりんは自分の経験の少なさを認めた上できちんと患者さんと向き合っていますね。なので患者さんから学び育ててもらえているのでしょう。
そして何よりも仕事を楽しめているようで良かったです。仕事を楽しめるか楽しめないかで人生は変わってしまいますよね。

学生さんたち。まずはＯＴの楽しさを知りましょう。より主体的に授業に臨めると思います。
No.2605 - 2007/06/03(Sun) 22:03:41
Re: 不安 / てるりん
ありがとうございます。
ひとりで突っ走らず、ボチボ〜チいけたらいいなと思っています。
今日、リハビリ中に突然
「あなたは、この仕事を選んでよかったと思っていますか？」
と入所者の方にとても真剣な顔で聞かれたんです。
「はい、とても。」と答えると、にっこり笑って
「そういう気持ちでリハビリしてもらうと、してもらう方も気持ちいい。これからもよろしくお願いします」と手を握られました。

これが原点なんだろうなぁ、と思いました。

悩みもあります。
立ち止まることも多いです。
でも利用者サマと向き合うときは、自然と笑顔になっている自分がいます。
相手から笑顔をもらうためには、まず、自分が心から笑って接すること。

明日も頑張ります。
No.2606 - 2007/06/04(Mon) 20:41:40
Re: 不安 / 【katz】
はい。いってらっしゃい　（＾＾
No.2607 - 2007/06/05(Tue) 01:49:54
講師の不安 / ひよこ
はじめまして．先週入学したばかりです．
以前からこのサイトは見ていました．これからもヨロシクおねがいします．
入学式後に自己紹介の時間があったのですが，私の学校の講師の先生方はあまり自分たちのことは話してくれませんでした．もっといろいろ聞いてみたかったんですが・・・．
それと先輩から聞いたのですが，精神分野の先生が実は臨床経験がほとんどないということでした．私は精神分野に行きたいのでとても不安です・・・．
No.2545 - 2007/04/08(Sun) 20:31:53
Re: 講師の不安 / 【katz】
ひよこさん、はじめまして。
自己紹介は時間の都合もあったのでしょうから、のんびり訊いていってくださいな。自己紹介はお互いするのがマナーですから遠慮することはありません。
臨床経験についても学生の皆さんは「どこで」「どんな方を相手に」「どんな仕事を」「何年くらい」していたのか質問しておいた方がよいと思いますよ。これは学校説明会などでも同じですので、受験希望者は頭に入れておいて下さい。
私の知っている先生の中にも似たような人はいますよ。高齢者施設の経験しかないにも関わらず発達分野の講師をしています。「利用者の中には発達障害を持っている人もいて関わったことはあるから問題ない」と仰るのですが、数名の経験で本当に大丈夫なのでしょうか。明るく学生受けも良い先生なのですが、残念ながら経験がないのはいかんともしがたいでしょう。

私は、講師の役割は「臨床現場で何をしているのか」や「患者さんから学んだこと」を伝えることだと考えています。経験がなければ（経験があったとしても数名では）生きた言葉で自分の経験を学生さんたちに伝えることは出来ないと思うのですが、皆さんはどう考えますか。

良かったら、また来て下さいね。
No.2546 - 2007/04/08(Sun) 23:05:19
ＧＷ明け / 【katz】
GWも終わり新入生も落ち着いてきてますか？
教員とも馴染んできましたかね。

教員は学生の履歴書も見ています。不公平な関係にならないよういろいろ訊いてみるくらいは学生さんの権利でしょう。
No.2586 - 2007/05/09(Wed) 20:58:35
新入生への / 【katz】
入学することになってからこのサイトに来た方もいるかもしれませんね。
そんな新入生へ贈る言葉です。

「ＯＴの面白さを知りましょう」

思ったより勉強が大変だったりして、ＯＴの面白さを知る前に辞めてしまう学生さんもいます。それはもったいないですよ。
１年次の勉強なんて、英語で言えばアルファベットを覚えたり単語を覚えるようなものです。やっぱり会話が出来て初めて面白くなってきますからね。
No.2543 - 2007/04/07(Sat) 19:28:31
勉強法 / 【katz】
まぁ、人それぞれで良いんですが、お勧めをいくつか紹介します。

その１。「授業は復習にしましょう。」

教科書は授業で初めて開いてその後復習として読み返すという人が多いと思います。
でも効率よく学びたいなら、先に教科書を読んでから授業に臨むのがお勧めです。いざ読んでも、入学したばかりですし今ひとつ意味は分からないでしょう。

でも、それでいいんです。「何となくわかった」という気になることが大事です。「わからないところは授業で教わればいいや」くらいの心がけでいれば宜しい。一度眺めた内容は頭への入り方が違います。且つ授業中に的を射た質問も出来るでしょう。

授業内容もしっかり頭に入るし、積極的に質問もできる・・。
まるで「デキル学生」みたいじゃないですか！
初めは形からでもよいのです。後から実力がついてきますよ。
No.2556 - 2007/04/11(Wed) 20:13:22
本 / 【katz】
新入生に限らず、高齢者施設で働いている、てるりんやはるみんも良かったら読んでみてください。
「精神認知とＯＴ」に連載なさっていた川口淳一先生の本です。
「リハビリテーションの不思議」
http://mbc.meteo-intergate.com/bookcenter/public/item/mbc/item71840.html

私とは担当分野は違いますが、川口先生の言葉は心に響いてきます。私の仕事にも参考に出来そうなことがちりばめられています。
いくつか内容を紹介すると・・。
・・・・
５．お姉ちゃんのちり紙
６．折れないプライド
７．彷徨うレクリエーション
８．表現って何だろう？
９．自然と湧いてくるレクリエーション
１０．笑顔のプレゼント
１１．小さな返事
１２．演劇と作業療法の間で
１３．仕事
１４．心の石ころ　　・・・

どうでしょう。興味がわきませんか？（＾＾
No.2567 - 2007/04/19(Thu) 22:22:53
Re: 新入生への / はるみん
催眠術かけられたような感じもするのですが、気になります(*v□v*笑q)◆
No.2568 - 2007/04/20(Fri) 23:54:42
現場 / 【katz】
現場の話に触れておくと授業の意味合いが朧気(おぼろげ)ながらわかってきます。
ただ受け身で聞き流しているのと、「現場でこういうことをしているからこの勉強は必要なんだな」と思って授業に臨むのとでは、理解度が変わってきます。

手っ取り早いのは今すぐ図書室に行って「作業療法」や「ＯＴジャーナル」を読むことです。初めは良くわからないでしょうが、気にせず毎号読んでいると慣れてきますよ。
No.2574 - 2007/04/26(Thu) 19:53:09
Re: 新入生への / てるりん
あ〜、すごく読みたい！
探してみます。
ありがとうございます。
No.2580 - 2007/04/29(Sun) 22:31:03
Re: 新入生への / 【katz】
ぜひぜひ（＾＾
アマゾンならすぐ注文できると思いますよ。
No.2581 - 2007/04/29(Sun) 23:20:58
(No Subject) / てるりん
どこにいても、学べます。それは分かっています。
でも『超慢性期』の世界にいると、どうしても“病院で就職した同級生は今頃、ガンガン学んでいるんだろうか…”なんて考えてしまい、焦っていました。
追い討ちをかけるように非常勤の先生に言われた「君がここにいるの、ちょっともったいないよね」「大学病院、いつでも紹介するよ」なんていう何気ない言葉に、意味もなく凹んでみたり。
だから早くこの本が読みたくて、昨日は本屋さんめぐりをしました。
最初から最後まで、涙・涙でした（そんな本ではないかもしれないけど（笑））
一番大切なこと（私が老健を選んだ理由）を思い出しました。
いい本を紹介してくださってありがとうございました。
あんまり、つまらないことに悩まずにがんばりま〜す☆
あ〜情けない↓でへへ…。
No.2582 - 2007/05/01(Tue) 18:39:54
Re: 新入生への / 【katz】
お役に立てて良かったです（＾＾
この本には沢山「ジーン」とする部分があります。ＯＴ感性のある人が読めば、ＯＴのすばらしさと責任の両方に感じ入ることが出来ると思います。

てるりんは昔から打てば響く学生さんでした。きっとこれからも悩んだり苦しんだりしながら、今の仕事の楽しさを栄養として成長していくのでしょう。
それは私の楽しみでもあり、このサイトの存在理由でもあります。
No.2583 - 2007/05/01(Tue) 21:02:35
Re: 新入生への / てるりん
ありがとうございます♪

昨日は、老健に就職した同級生が遊びに家に来ていて
「ＯＴって何なんやろって思う瞬間ってあるよね！？」という話になりました。
「例えばレクって、介護さんもできる。同じ内容でもＯＴと介護士との目的は違うかもしれないけど、やる人・見る人にとっては同じよね！？」
いろいろと思いをぶつけ合った後で、ふたりで顔を突き合わせて『リハ〜の不思議』の“彷徨うレクリエーション”を読みました。
「うんうん！」「そうそう！！」と言いながら（笑）
彼女も何かを吹っ切って帰っていきました。
彼女がもう少し悩んだら、この本を全部読むよう薦めようと思います。

この本は、仕事をするうえで『当たり前』のことばかりが書かれてあります。
でも、その『当たり前』が当たり前であることがとても大切なことなんだなと改めて実感することができます。
「それでいいんだよ」
と言ってもらっているようで、勇気づけられます。
ＯＴとしての悩みも、みんな同じなんだな〜っていう安心感もありつつ、
自分の目指したいこと・目指さなきゃいけないことも見えました。

しっかり成長します！
No.2584 - 2007/05/03(Thu) 23:39:27
Re: 新入生への / 【katz】
てるりん、頑張れ〜。
でも、疲れたらいつでもここに戻ってきて下さいな。
（疲れていないときも大歓迎ですが・・）

「当たり前」の感覚って大事ですよね。
当たり前のことを当たり前にやるというのは、実はとても難しく普通の人はなかなか出来ません。ＯＴはそれをしなくてはいけません。それは、場の空気を読むことでもあり、相手の感情に寄り添うことでもあります。また、人々の多様性を知っておくことでもあり、社会状況を勉強して置くことでもあります。

「当たり前」難しいことですが大切なことです。
No.2585 - 2007/05/04(Fri) 12:18:37
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