沖縄県宜野湾市にある眼科です。目の悩み疑問に答えます。

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網膜はく離について 投稿者：ママ

引用

何度も相談させていただいています。コーツ病の息子のママです。
今朝、息子の左眼が充血していました。
ここ最近何回かこすることが多く、今日は何か変？といっていました。
眼は充血して浮腫していたので、病院にいき、診察を受けました。右眼は良く眼底を見ていただいているのですが、左眼は暫く診て頂いていなかったし、息子の何か変？というのが気になり、左眼の眼底検査をお願いしたところ、炎症があるときはやめたほうがいいでしょう。ということで眼底検査はしませんでした。

息子に、見え方は？と聞くと、いつもと変わらない。と答えます。何か飛んでいたり、という症状もないようです。　
私は、剥離していたら・・・と心配です。
来週火曜日にまた眼科に行き診察していただく予定なのですが、万が一、剥離が起こっていたとして、火曜日まで炎症が引くのをまっていても大丈夫でしょうか？
剥離はすぐに症状が出てくるのでしょうか？
その場合、どんな症状ですか？

本当に何度もすいません。

No.2267 2008/05/30(Fri) 12:50:23

Re: 網膜はく離について 投稿者：幸地賢治

引用

「万が一、剥離が起こっていたとして、火曜日まで炎症が引くのをまっていても大丈夫でしょうか？」

　ご質問の内容が具体的すぎてお答え出来ません。

「剥離はすぐに症状が出てくるのでしょうか？その場合、どんな症状ですか？」

　googleで「網膜剥離」沢山ヒットしますので、その中にお答えもあるのではないでしょうか。

No.2268 2008/05/31(Sat) 05:00:03

Re: 網膜はく離について 投稿者：ママ

引用

お返事ありがとうございました。

No.2269 2008/05/31(Sat) 05:28:24

眼球萎縮について 投稿者：ママ

引用

こんばんは。いつも相談させていただいています。
コーツ病の息子をもつママです。
先日、通院をした際に、主治医に病気の方の眼球が、健康な眼球に比べると少し小さいといわれました。普通にしていて気が付かない程度ですが・・・といわれました。
息子はの病気の方の眼は視力はありませんが。視力がないと眼は成長しないのでしょうか？この先小さいままなのでしょうか？
表装義眼も考えていなければいけないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

No.2257 2008/05/27(Tue) 23:17:50

Re: 眼球萎縮について 投稿者：幸地賢治

引用

「視力がないと眼は成長しないのでしょうか？この先小さいままなのでしょうか？」

　目が完全に失明して眼内の活動が全くなくなっていれば、成長はしないでしょうし、むしろ萎縮します。

「義眼も考えていなければいけないのでしょうか？」

　それはもっと先の問題と思いますが、必要があれば主治医から話があると思います。

No.2258 2008/05/28(Wed) 12:31:59

Re: 眼球萎縮について 投稿者：ママ

引用

お返事ありがとうございます。
眼内の活動というのは、物を見るということでしょうか？

息子の眼は斜視の状態もほとんどない状態です。
眼は健康なほうの眼と変わりないくらい動いていますが、やはりそういう眼の活動とは関係なく、萎縮していってしまうのでしょうか？
息子はいいほうの眼を隠すと「暗い」といいます。
どのような状態かははっきりわかりませんが、この状態が続くとやはり眼は成長しないのでしょうか？
息子の状態で義眼を将来つける可能性は高いですか？

No.2259 2008/05/28(Wed) 12:48:40

Re: 眼球萎縮について 投稿者：幸地賢治

引用

オブラートに包んだような返事で申し訳ありません。眼内の活動がなくなるという事は完全に失明して眼内の細胞が死滅する事です。

「眼は健康なほうの眼と変わりないくらい動いていますが」

　目が動くというのは、眼外の筋肉によって動かされていますので眼内の出来事とは関連がありません。目の中の話です。

「息子はいいほうの眼を隠すと「暗い」といいます。」

　真っ暗（暗黒）でしょうか。一筋の光も感じない状態でしょうか。もしそうであれば、それを失明と言います。光を感じるのであれば、また何か動きのようなものが分かればそれは失明とは言いません。

「息子の状態で義眼を将来つける可能性は高いですか？」

　どのご質問でも言える事ですが、本来は主治医にご相談すべき内容です。目がどのような状態になっているかは主治医がよくご存じです。よく整理をなさってから順序立てて質問なさったらと思いますが、如何でしょうか。

No.2260 2008/05/28(Wed) 17:15:54

Re: 眼球萎縮について 投稿者：ママ

引用

お返事ありがとうございました。
私自身、色々と整理してみようと思います。
ありがとうございました。

No.2261 2008/05/28(Wed) 17:48:18

Re: 眼球萎縮について 投稿者：ママ

引用

何度もすいません。
息子は眼圧を定期的に測っていただいています。
今病状の方の眼は１１～１５くらいです。
眼圧は、眼球の状態を知る上で、これからも計って行こうと思っていますが、眼圧は眼球萎縮や、眼内の状態を知る上で参考になりますか？
何度もすいません。

No.2262 2008/05/28(Wed) 22:06:27

Re: 眼球萎縮について 投稿者：幸地賢治

引用

　眼圧が11～12位なら、眼球は生きています。急に萎縮する事はないと思います。完全に活動を停止すると眼球はふにゃふにゃになり、眼圧の測定は出来なくなります。

No.2263 2008/05/29(Thu) 08:48:50

SLK 投稿者：ゆう

引用

幸土先生、先日は、早急なアドバイスを本当にありがとうございました。No.2204 で質問させていただいたゆうです。もう一度アドバイスいただきたく投稿させていただきました。
実は、昨日ソフトコンタクトレンズをして、まめに目薬をさしてはいたのですが、やはり前回と同様７時間後くらいには、左目の黒目の上の部分が赤くなり、今日病院に行ってまいりました。（８時間くらいでコンタクトははずしました。）１日半たった今はほとんど白くもどっています。
実は現在アメリカ在住で、通えるところに日本語のできるドクターが居ず、先ほど英語での診察ですが、行ってきましたに。英語でなんとか説明をして、見ていただきました。
すると、本当の初期のSLK(訳がわかりません)だろうと言われました。実は軽い甲状腺機能低下症（TSHが5.0）と言われ、妊娠中とのこともあって専門医にかかり薬を投与しながら妊娠経過をみています。眼科の先生は、おそらく低下症ならばあまり関係ないので、おそらく原因はコンタクトであろう。とりあえず、コンタクトは使用を中止、使用したとしてもなるべく早くはずすようにということで、診察は終了しました。現在妊娠２１週のため、薬は使用したくないので、産後もう一度来るようにと言われました。その時に薬をだすので、そうしたら治るでしょうと言われました。
近い将来、と言っても産後、授乳後なので、２年くらいは先の話になると思うのですが、LASIKを受けたいと思っています。その場合、かつてSLKを患った人（治療した人）は適応外になるのでしょうか？
妊娠前も、たまにコンタクトを使っていたのですが、このような症状はなかった気がします。先生は妊娠もある程度関与しているかもしれないが、わからないと言われました。妊娠がわかってから、ツワリで体の具合が悪かったせいもあるのですが、コンタクトは３度しかつかっていません。
本来であれば、主治医の先生に聞くべき内容ですが、恥ずかしながら私の乏しい英語ではどうしても聞けず、どうか先生にアドバイスをいただければと思いメールいたしました。
長くなってしまいましたは、どうかよろしくお願いいたします。

No.2241 2008/05/20(Tue) 09:42:13

Re: SLK 投稿者：ゆう

引用

追記です。
赤くなった方のめには、目にはかゆみ、痛みなど、異物感などの症状はないです。

No.2242 2008/05/20(Tue) 10:42:15

Re: SLK 投稿者：幸地賢治

引用

　SLK（Superior limbic kerato-conjunctitis)で和名は上輪部角膜結膜炎といいます。黒目の上部からさらにその上の結膜部分に炎症を来す疾患で、異物感や不快感を症状とします。またドライアイとの関連も示唆されています。

　SLKがLASIKの禁忌であるとの話は聞いた事がありません。しかし、私はLASIKをやった事がないので細かい事に関してはコメント出来ません。LASIKをやっている施設でお聞きになった方がより正確でしょう。

No.2243 2008/05/20(Tue) 12:00:13

Re: SLK 投稿者：ゆう

引用

幸地先生、お忙しい中お返事ありがとうございました。
病名の和名もありがとうございます。
私じゃ普段は症状はなく、コンタクトした時に７時間経過したくらいから、赤くなります。異物感や不快感、かゆみなどの症状はありません。
異物感や不快感は症状にはないのですが、日本でも私のようなコンタクト装用後７時間くらいしてから１部のみが充血する場合は、上輪部角膜結膜炎と診断されるのでしょうか？
インターネットで病名を検索してみたのですが、あまり説明がなく、「治療法を論文で発表」というような記事がたくさん見受けたれたので、珍しい病気のようなので、少し動揺しています。
産後、授乳後の治療となると、まだしばらく先の話になってしまうのですが、放置していても大丈夫なものなのでしょうか？
度々申し訳ございませんが、アドバイスお願いいたします。

No.2247 2008/05/21(Wed) 09:30:51

Re: SLK 投稿者：幸地賢治

引用

　不愉快な症状はありますが、放置してもあまり問題はないようです。この病気が分かるまでは放置されていた訳ですから。でもいかなる事があっても大丈夫とは言えませんので、ご承知置き下さい。

　SLKは症状で診断をつける訳ではありません。特徴的な所見がありますので、診たら分かります。またそんなに希な疾患ではなく、結構あります。治療をしながらですが、コンタクトレンズの装用可能な方もいます。

No.2248 2008/05/21(Wed) 17:52:49

Re: SLK 投稿者：ゆう

引用

先生からアドバイスをいただけて安心いたしました。
本当にありがとうございました。

No.2256 2008/05/27(Tue) 00:51:46

霰粒腫 投稿者：宮本

引用

先週から左目まぶたが痛くなって、
一週間様子見してたら、まぶたが腫れました。
もうボクサーの試合終了後みたいな感じになって不安になり、
昨日、眼科に行ってきたのですが、診断結果は霰粒腫でした。
クラビット点眼液、D・E・X点眼液、
酢酸プレドニゾロン眼軟膏を処方されました。
不安なのは、軟膏と点眼にステロイドが入っている事です。
医者は、まぶたに塗るから弱い(レベルが)ですよ。
貴方が心配している副作用はありません。
と言ったんですけど、かなり疑心暗鬼になってます。
もうすぐ脱ステ一年半、結構良くなってきたのに・・・。
またステロイドを使う事でエライ目に遭いそうで怖いんです。
点眼やまぶたに塗るステロイドは安全なのでしょうか？
今はクラビットと温湿布をやっています。

No.2249 2008/05/21(Wed) 21:08:49

Re: 霰粒腫 投稿者：幸地賢治

引用

「もうすぐ脱ステ一年半、結構良くなってきたのに・・・。
またステロイドを使う事でエライ目に遭いそうで怖いんです。」

　何かあったのでしょうか。

No.2250 2008/05/22(Thu) 04:56:23

Re: 霰粒腫 投稿者：宮本

引用

>何かあったのでしょうか。

以前、鼻の周りと鼻の下、顎に出来た皮膚炎に、
レベルがミディアムのステロイドを半年使用しました。
痒み止めの飲み薬も出されましたが、
この錠剤にも恐らくステロイドが入っていたと思います。
医師の指示通りに薬を使用して、
医師から「もうステロイドは塗らなくて良い」
との指示があったので塗るのを止めた所、
両手の甲・両足の甲全体に湿疹が出ました。
そして顔全体が赤らみ、猛烈な痒みも出ました。
医師に確認した所「ステは副作用ないですよ」
と全く取り合ってもらえませんでした。
ステを使用するまで、
体に湿疹が出来た事なんて一回も無いですし、
アトピー体質でもありません。
一度、脱ステの医師に症状を診てもらった所、
「ステによるリバウンドです」と言われました。

先生のお考えをお聞きしたいのですが、
レベルが弱いステロイドでも吸収率の高い顔に塗るのは、
強いステロイドを塗っている事と同じなのではないでしょうか？
ステロイドを使わずに霰粒腫を治療する方法は無いでしょうか？

追記

診断結果は霰粒腫でしたが、
患部が赤く腫れている事と痛みを伴っているので、
急性霰粒腫じゃないかと思っています。

No.2251 2008/05/22(Thu) 06:50:29

Re: 霰粒腫 投稿者：幸地賢治

引用

　これは難しいですね。前の病気は皮膚科的な物ですよね。今度はご指摘の通り急性霰粒腫と思います。これが感染による物であればステロイドは使用しない方が良いと考えますが、診ないと分かりません。炎症が強い時はステロイドに勝る治療薬はありません。ケースバイケースですね。

　必要ならセカンドオピニオンを求めてみるしかないでしょう。霰粒腫を必ず治す方法はありません。しかしいつかは治ります。何時治るか分からないから、渡したり眼科医も困っているのです。

　私のやっている方法が正しい事は確約出来ませんが、ステロイドを使用したくなければ抗生物質だけで治療してみるしかないでしょう。それも一つの治療法です。

　最良の方法は別の眼科医にも相談してみる事だと思いますが、如何でしょうか。

No.2255 2008/05/23(Fri) 05:45:59

眼球保護めがねについて 投稿者：ママ

引用

いつも相談させていただいている、コーツ病を持つママです。
最近、息子が色々な物に興味をもち、球技などをやり始めました。今現在の時点では眼にぶつかったりするような様子はないのですが、将来良い方の眼を守るということを考えて、保護用めがねをつけたほうがいいのか？保護用めがねとは、視力に影響があるのか考えています・・。
お考えをお聞かせください。お願いします。

No.2244 2008/05/20(Tue) 20:43:06

Re: 眼球保護めがねについて 投稿者：幸地賢治

引用

「保護用めがねとは、視力に影響があるのか考えています・・。」

　どういう意味でしょうか。保護用めがねを装用すると見えにくくなるという意味でしょうか。

No.2245 2008/05/21(Wed) 05:20:17

Re: 眼球保護めがねについて 投稿者：ママ

引用

良い方の眼をボールなどから守る為に、度が入っていないめがねがあると聞いた事があるのですが、それを装用することによっての、いい事や、悪いことを教えていただきたいのですが。
よろしくお願いいたします

No.2246 2008/05/21(Wed) 05:28:05

Re: 眼球保護めがねについて 投稿者：ママ

引用

追伸、今すぐに使用する、とは考えてはいませんが、やはり将来的に使ったほうがいいのでしょうか。

No.2252 2008/05/22(Thu) 22:31:51

Re: 眼球保護めがねについて 投稿者：幸地賢治

引用

「良い方の眼をボールなどから守る為に、度が入っていないめがねがあると聞いた事があるのですが」

　私個人としては危険な業務に関わる場合を除いて、患者さんにそのような眼鏡をお勧めした事はありません。通常の使用法に関しては下記に記されています。
http://www.okinawa.med.or.jp/old200603/healthtalk/uchina32004/0217.html

　「眼球保護眼鏡」とgoogleに入れると色々と出てきます。ご覧下さい。

「将来的に使ったほうがいいのでしょうか。」

　お子さんの精神的なストレスにならないようなら、なさって良いかも知れません。

No.2253 2008/05/23(Fri) 04:20:02

Re: 眼球保護めがねについて 投稿者：ママ

引用

丁寧なお返事ありがとうございました。

No.2254 2008/05/23(Fri) 05:09:17

2歳の娘の霰粒腫 投稿者：ホッピー

引用

２歳７か月の娘の目の症状についてお尋ねします。

３月末位から、左目がはれぼったくなりました。今まで目の病気にかかったことはありません。
特に痛みや痒みはないようでしたが、段々プクッとしたふくらみが目立つようになってきたため、４月９日に眼科に連れて行きました。
診断の結果、「霰粒腫」と言われ、目薬（トスフロ）を処方してもらい、様子を見ることになりました。
１週間後に、再度診てもらった際は「炎症はよくなっています。まだ芯があるので、辛抱強く目薬をさして治していきましょう。子供は手術が難しいので、時間はかかりますが…」と言われました。
引き続き、同じ目薬を使用していたのですが、症状の変化はあまり感じられませんでした。

１週間後に、再度診てもらった際、次は３週間後に来るよう言われていましたが、ＧＷに入った辺りから、目のふくらみ部分が薄紫色になってきました。４、５日前には、腫れが赤く納豆位の大きさにまでなってきました。

これは、霰粒腫の治っていく過程の症状なのでしょうか？見た感じだと、腫れがひどくなったようなので、薬があっていないのかと心配になり、一旦目薬を中止しました。
それとも、目薬を差し続けた方が良いのでしょうか？

明日、眼科に連れていく予定ですが、別の種類の目薬に変更してもらった方がいいのでしょうか？
夫は、病院を変えてみたらどうだと言っています。

娘は、目薬をとても怖がり、なかなか素直に差させてくれません。そのため、毎回押さえつけて、無理やり目を開いて目薬を差しています。そのために、腫れがひどくなったとは考えられますか？
子供に上手に目薬を差す方法があれば、ぜひ伝授ください。

ちなみに、母親の私は、疲れたりするとよく「ものもらい」が出来ます。最近は市販の目薬で治っていますが、１０年位前に、目薬で治らなかったため、３度切開手術をしています。やはり、目にできものが出やすい体質が遺伝したのでしょうか？

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

No.2238 2008/05/07(Wed) 18:53:04

Re: 2歳の娘の霰粒腫 投稿者：幸地賢治

引用

　これは、霰粒腫の治っていく過程の症状なのでしょうか？見た感じだと、腫れがひどくなったようなので、薬があっていないのかと心配になり、一旦目薬を中止しました。それとも、目薬を差し続けた方が良いのでしょうか？

　変化のあるなしに関わらず、疑問が生じた時には見てもらった方が宜しいかと思います。

明日、眼科に連れていく予定ですが、別の種類の目薬に変更してもらった方がいいのでしょうか？夫は、病院を変えてみたらどうだと言っています。

　霰粒腫は昔から基本的な治療に大きな変化はありません。大きな病院よりは一般開業医の方が霰粒腫に遭遇する機会が多いので、経験豊富と思います。もし病院を変えるなら、今までの経過を正確に伝えないと行けません。

毎回押さえつけて、無理やり目を開いて目薬を差しています。そのために、腫れがひどくなったとは考えられますか？

　あまりご心配の必要はないと思います。皆さんそうして点眼しています。

子供に上手に目薬を差す方法があれば、ぜひ伝授ください。

　「幼児に対する目薬の点眼法」が当ホームページにアップされていますので、参考にして下さい。

目にできものが出やすい体質が遺伝したのでしょうか？

　これは誰にも分かりません。ご自分をいじめるのは止めましょう。どの親御さんも自分の責任ではないかと自虐的になる傾向にありますが、ますます深刻になるだけで、お子さんにとって何がベストか考えましょう。お母さんのストレスを子供は感じますよ。前向きに頑張りましょう。

No.2239 2008/05/09(Fri) 05:09:46

Re: 2歳の娘の霰粒腫 投稿者：ホッピー

引用

お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
先日、再度同じ眼科を受診して、疑問に感じていたことを質問してきました。
霰粒腫は、そのまま腫れが治まっていく場合と、はれが大きくなって膿が出てくる場合とがあると聞きました。娘は後者だったようで、土曜の夜に、外側から少し出血があり、その後段々腫れが目立たなくなってきたようです。
相変わらず、目薬にはてこずっていますが、根気良く前向きに頑張っていきたいと思います。
本当にありがとうございました。

No.2240 2008/05/12(Mon) 06:28:04

目やに 投稿者：ハナ

引用

6歳になる娘のことです。三月中旬頃から目やにがでています。
眼科に行って、クラビットをもらいさしていましたが、効き目がありません。その後パタノールというアレルギーのお薬をもらいましたが、余計にひどくなっています。
もう二ヶ月も目やにがとまりません。
他に何か原因があるのでしょうか?

No.2235 2008/05/04(Sun) 22:24:56

Re: 目やに 投稿者：幸地賢治

引用

　目やにが出る場合は眼瞼・結膜・角膜・涙管のいずれかに異常があるという事ですから、治らないようなら３～４日毎にチェックを受けた方がよいと考えます。と言うのは薬に効果が有れば、３～４日でそれなりの変化があるからです。もし変化がなければ薬と病気がすれ違いをしているか、病気の勢いが薬の効果を上回っている事が考えられるので、しつこくチェックを受けて下さい。同じ眼科医のチェックを受けて下さい。

No.2236 2008/05/05(Mon) 04:54:34

目やに 投稿者：ハナ

引用

分かりました。
お忙しい中ありがとうございました。

No.2237 2008/05/05(Mon) 10:14:38

角膜のゆがみ 投稿者：ママ

引用

コーツ病の息子を持つママです。
いつもお返事ありがとうございます。
息子は手術を受けてから２年が経とうとしています。
視力はないです。光はわかるか？という感じだと思います。以前、パソコンを見ていると、同じ「コーツ病」を持つ親御さんからの日記に
視力がない→角膜がゆがむ→眼球が痛む→眼球摘出
ということが書かれてありました。もちろん病状によって違うこともあると思いますが、コーツ病で、視力がなくて、眼球を摘出することがあるのですか？
そうなる理由と、予防法があったら教えてください。
お願いします。

No.2231 2008/05/03(Sat) 23:49:15

Re: 角膜のゆがみ 投稿者：ママ

引用

手術内容は、水晶体摘出、硝子体摘出、網膜復位術でした。水晶体は今もありません。
お返事お願いいたします。

No.2232 2008/05/03(Sat) 23:53:32

Re: 角膜のゆがみ 投稿者：幸地賢治

引用

　希に難治性の緑内障を起こす事があります。具体的には眼内で分泌された水分が隅角という場所から眼外に出ていくのですが、その隅角が閉塞してしまう事によって発症します。疼痛の程度は人によって様々です。疼痛が強い場合は、眼球摘出か、眼球内容除去になります。私が経験した２例は眼球摘出を希望しませんでしたので、そのままで経過観察しました。

　予防は難しいと思います。私も経験が少ないので明確なお答えは出来ません。主治医にそうなる可能性はないか、何かのついでにお尋ねになってはどうでしょうか。

　何かのついでに・・・などと変な書き方をしたのは、そのような質問は主治医にとってもつらいだろうと思うからです。

No.2233 2008/05/04(Sun) 05:28:16

Re: 角膜のゆがみ 投稿者：ママ

引用

お返事ありがとうございました。

No.2234 2008/05/04(Sun) 06:21:43

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