| ｴｽﾄﾘｵｰﾙについて / こまつ | 引用 |
| 以前相談させていただいたことがあります。48才、生理は2/22-まだもう数日は出血がありそうです。1月初めより更年期症状(関節痛、不正出血)が続いたので婦人科でｴｽﾄﾘｰﾙ0.5?oを一日一錠で処方していただき服用していますが、むくみ(太ももがぱんぱん)、食欲亢進があります。まだ生理があり、血液検査ではｴｽﾄﾗｼﾞｵｰﾙも90くらいあるがFSHの値が高いため薬を処方していただきました。服用していると疲労感、関節痛は和らぐのですが、飲む日数等で調節したほうが良いのでしょうか？まだHRTの使用は早いということなのでしょうか？御回答を宜しくお願い致します。 | |
| No.5161 2013/02/25(Mon) 11:58:03 |
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| Re: ｴｽﾄﾘｵｰﾙについて / Dr.Miyake | 引用 |
| 現在の血液中のエストラジオール値が９０くらいの正常であれば、ホルモン治療は効果がないと思われます。 | |
| No.5164 2013/02/25(Mon) 22:45:45 |
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| Re: ｴｽﾄﾘｵｰﾙについて / こまつ | 引用 |
| 早速のご回答、どうもありがとうございました。婦人科の先生は機械的な応答をされる方が多く(お産のかたでお忙しいのかと思われます｡)はっきりしないため、なんだか自分の体で人体実験しているような事になってしまいました。ﾎﾙﾓﾝ薬はまだあまり使わず、様子を見たいと思います。どうもありがとうございました。 | |
| No.5167 2013/02/26(Tue) 12:18:00 |
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| Re: ｴｽﾄﾘｵｰﾙについて / Dr.Miyake | 引用 |
| また何かあればいつでもどうぞ。 | |
| No.5168 2013/02/26(Tue) 21:16:07 |
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| 子宮内膜増殖症について / ミズナラ | 引用 |
| 初めまして、お世話になります。 47歳、二児の母です。 昨年5月末までは28日周期での定期的な月経がありましたが、6月から9月までは無月経、7月〜8月には強い胸の張りとごくわずかの乳汁分泌がありました。10月からは茶色いおりもの〜生理とは違った感じの出血（薄めの鮮血）が続いたため、婦人科を受診しました。 ホルモン検査では、エストラジオール658.9、プロゲステロン0.3、プロラクチン31.3で、「閉経ではない」と言われ、子宮頸がん細胞診では異常はありませんでしました。 転居があり、別な病院で検査した 子宮体がん組織診では「単純型子宮内膜増殖症」と診断されました。３か月毎のフォローとなりましたが、服薬などの加療はありません。 昨年末に30分ほどでナプキンがいっぱいになるほどの大量の出血が続きましたが、10日ほどでおさまりました。年明けから2月20日までは無月経でしたが、数日前から、再び茶色いおりものが続いています。（年明けから、基礎体温を測り始めましたが、二相には分かれておらず、排卵はしていないようですので、破綻出血かもしれない、と思っております。） 昨日、定期フォロー（初回）があり、状況を話しましたが、エコーと細胞診のみの検査でした。 以下、不安に思うことを挙げます。 ?@異常があるのに、細胞診のみの実施で良いのか？ （細胞診よりも組織診の方がより精密な検査ができるように思われます。エストラジオールが高いので、エストロゲン依存に長くさらされ、癌化しないか、と、とても不安です。） ?A「更年期によくある不正出血」だけなのでしょうか？ 何らかの原因疾患による「無月経状態」であれば、その治療（排卵させる）を行ってほしいと考えます。40代後半ともなると、ホルモンの乱れはよくあることで、さほど心配する必要はなく、どうしようもないものなのでしょうか？（一般的に更年期の症状と言われるものはなく、ただ月経がないだけなので、他の疾患があるのでは、と考えてしまいます。） ?B黄体ホルモン療法について、 三宅先生のページを拝見致しました。私も行って頂きたいと思いましたが、当方、遠方のため、伺うことができません。（現在の担当医にも確認しようと思いますが、）ホルモン療法を実施している病院は少ないのでしょうか？特定の病院でないと行えないのでしょうか？ 非常に長くなり、申し訳ありません。 お忙しいとは存じますが、お返事を頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。 |
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| No.5153 2013/02/24(Sun) 07:44:44 |
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| Re: 子宮内膜増殖症について / Dr.Miyake | 引用 |
| （１）「異常があるのに、細胞診のみの実施で良いのか？」 ---- 最近実施されたと言う細胞診は「子宮頚部」「子宮体部」それとも「両方」でしょうか？ 子宮体部の組織検査は最近されているように思いますが。 （２）「更年期によくある不正出血」だけなのでしょうか？」 --- その可能性が高いですが、確定するためには子宮体部の細胞診や組織診で異常がなく、ホルモン剤で止血すること、です。排卵させる治療は不要と思います。更年期の症状（たとえばほてりや汗など）が無くても、更年期で月経不順・月経が無い、ことは更年期女性の３分の１の方にみられます。「他の疾患があるのでは、と考えてしまいます」とありますが、たとえばどんな疾患のことでしょうか？ （３）「黄体ホルモン療法について」 --- 何のためにするのでしょうか？ |
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| No.5156 2013/02/24(Sun) 16:48:27 |
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| Re: 子宮内膜増殖症について / ミズナラ | 引用 |
| 早速にお返事を頂き、ありがとうございます。 (1)つい先日行った検査は子宮体部の細胞診です。 （頸部については、特に不安を感じてはいません。） (3)子宮内膜増殖症のページ下段の「どうすればいいのですか？」の、２、に、 「４０−５５歳までの場合、主に黄体ホルモン剤を投与して、月経（出血）を出させて、子宮内膜をはがし落とす。この方法を３ヵ月行って再検査するのを繰り返す…」とお書きになっておられます。 「何のためにする？」というのは…？ 私はただ、治療をして頂きたいのです。 現在は経過観察のみですが、それで良いのか、後手にまわることはないのか、不安です。 ↑に「３か月に再検査」と書かれていますが、この再検査は、細胞診をされるのでしょうか、それとも組織診が行われるのでしょうか。 私の場合、11月には子宮体部の組織診を行い、３か月経過した先日行ったのは体部の細胞診でした。 （組織診の方が、細胞診よりも精密な結果を得られるように考えられ、できれば組織診を行って欲しかった、と思っています。 長文かつ文章の拙さより、うまく伝えられず申し訳ありません。） (2)最初の投稿時に書き忘れましたが、 潜在性高プロラクチン血症のため、テルロンを服用していたことがありました。昨年夏から、生理不順となりましたが、その頃にも強い胸の張りと痛み、わずかではあったものの乳汁分泌も見られました。秋には、それらの症状はおさまってはいたものの、気になり、検査して頂いたところ、プロラクチン値がやや高めに出ていたので、高プロラクチン傾向によるもの、があるのかな、と思いました。 また、（父が甲状腺機能低下症で、遺伝もある、と聞いたので、念のため私も検査したところ、）甲状腺刺激ホルモンTSHが8.15と若干高めでした。 （甲状腺機能低下症の場合は、プロラクチンも二次的に刺激されますが、TSH高値なのでその逆だとは思いますが…。） 焦っても仕方がないことは分かっているのですが、 将来、あの時に〜すれば良かった、と後悔することになったら、と思うと、いてもたってもいられず、現段階で何かできないか、模索しています。 まとまらない文章で、誠に申し訳ありませんが、もう少しお付き合い頂き、御助言を頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い致します。 |
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| No.5159 2013/02/25(Mon) 00:14:23 |
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| Re: 子宮内膜増殖症について / Dr.Miyake | 引用 |
| （３）黄体ホルモンの服用又はエストロゲン＋黄体ホルモンの服用により組織はぎ落としたあとに組織検査をするのが基本でしょう。 （２）甲状腺機能低下症は、ＴＳＨ高値、プロラクチン高値、乳汁分泌がある、などが当然でしょう。「TSH高値なのでその逆だとは・・・」？ ともかくも納得がいくように担当医に検査をしてもらうしか方法は無いですね。 |
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| No.5162 2013/02/25(Mon) 22:35:23 |
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| Re: 子宮内膜増殖症について / ミズナラ | 引用 |
| お返事ありがとうございます。 専門的な相談をでき場所は他になく、本当に救われます。 （2）TSHは8.15と高いが、FT4は0.93でさほど心配ない。甲状腺抗体検査での値が高く（TRAb2.3 TgAb132.3）、むしろ甲状腺機能亢進症では上がるのでフォローの必要あり との説明がありました。（自覚症状としては低下症が該当し、気になっています。） （3）お話を伺い、ホルモン剤を服用したい気持ちがますます強くなりました。担当医に相談してみようと思います。 ご多忙にも関わらず、御教示頂けましたことに、深く感謝致します。 ありがとうございました。 |
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| No.5165 2013/02/26(Tue) 00:40:28 |
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| Re: 子宮内膜増殖症について / Dr.Miyake | 引用 |
| 最終的には担当医と良くご相談の上、納得してお選びください。 | |
| No.5166 2013/02/26(Tue) 10:30:49 |
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| 更年期のうつ傾向 / なつみ | 引用 |
| 初めまして。宜しくお願いいたします。５１歳、女性です。 １２歳の月経開始から毎月月経は規則正しく、軽い生理痛くらいで、月経前症候群などはありませんでした。２年前の６月、初めて２週間の過長月経があり、婦人科を受診しましたが、問題なく、その後の月経も順調でした。 昨年の８月から全身倦怠感・頭痛・便秘・不眠・ホットフラッシュ・ほてりなどの症状が出るようになりました。加味逍遥散を１カ月服用し、ホットフラッシュ・ほてりなどは消失しましたが、食欲不振が出てきたため、婦人科を受診。ホルモン検査は正常・癌検診は正常で、超低用量ピル（ヤーズ）を処方されましたが、頭痛・吐き気・めまいが出現し、中止しました。今は、漢方外来で補中益気湯を処方されています。不眠は、リスミー２ｍｇにて改善していますが、食欲不振・全身倦怠感がひどく体重が７ｋｇ減りました。全身の検索はすべて終え、胃腸・肝胆膵・頭部などにも問題はありません。 先生が書かれていました、更年期のうつ傾向の身体的症状がすべてあてはまります。精神的症状は、全くありません。このような場合、どのような薬（抗不安薬など）が効くでしょうか？できれば、ＳＳＲＩは飲みたくありません。 基礎体温は一定していませんが、先月のホルモン検査も正常で、月経も不順ながら毎月あります。 又、私は、正常眼圧緑内障を持っていますので、使える薬が限られます。 お忙しいところ恐れいりますが、御返事を頂けると嬉しいです。宜しくお願い致します。 |
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| No.5160 2013/02/25(Mon) 11:24:51 |
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| Re: 更年期のうつ傾向 / Dr.Miyake | 引用 |
| 月経がまだほぼ順調で、ホルモン値も正常であれば、女性ホルモン剤ではなく、ＳＳＲＩもご希望でなければ心療内科での治療が良いと思われます。 | |
| No.5163 2013/02/25(Mon) 22:43:16 |
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| 効いているのでしょうか? / ちびちゃん | 引用 |
| 42歳。数年前から、ピルを飲まないと生理が来ない状況になっていて、事情があり、最終月経が昨年の２月という状況です。 しかし先日、主治医から「やはりこの年齢で無月経にするのはよくない」と言われ、今月１４日からプレマリンを、２４日からルトラールも追加・・・で薬を出され、今はプレマリンを飲んでます。 で、飲んで３日目位から、排卵期のようなおりものが出始めました。 そこで、質問なのですが、無月経の期間が長ければ長いほど、生理が来づらくなるのですよね。 でも、おりものが出始めたという事なら、月経も来る可能性が高いのでしょうか？ それとも、おりものと月経は連動するという訳でもないのでしょうか？ 教えてください。宜しくお願いします。 |
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| No.5147 2013/02/22(Fri) 17:44:56 |
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| Re: 効いているのでしょうか? / Dr.Miyake | 引用 |
| （１）おりものはプレマリンという薬のせいですので、自然に月経が来る可能性はないと思われます （２）ホルモン剤を飲まないときの貴女の血液中のホルモンの値をお教え下さい |
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| No.5148 2013/02/22(Fri) 22:58:59 |
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| Re: 効いているのでしょうか? / ちびちゃん | 引用 |
| お返事ありがとうございます。 検査…。 今の病院では、一般的な血液検査しか行った事がないので、現在のホルモン値は分かりません。 ５年位前に、別病で調べたホルモン値は、既に妊娠不可能と言われてました。（詳しい数値は覚えてないので参考になりませんね。でも、その時は、まだ生理はありました。） でも、おりものが薬のせいなら、一応薬が効いてると言う事でいいんですよね。出血するかどうかは別として。 |
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| No.5154 2013/02/24(Sun) 13:03:47 |
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| Re: 効いているのでしょうか? / Dr.Miyake | 引用 |
| 今のお年で月経が1年近くもない状態では、少なくとも血液中のホルモン検査を確認しないと詳しいことは分かりかねます。再度少なくとも１０日以上は薬を飲まない状態で血液中のホルモン検査をしてみてはいかがでしょうか（５年くらい前に調べたときには月経があったのに妊娠不可能といわれたとのことですが）。どんな状態でもホルモン剤を飲めばある程度おりものはでますよ。 | |
| No.5158 2013/02/24(Sun) 17:01:38 |
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| (No Subject) / kuromajo | 引用 |
| 生理が始まって2週間くらいの時もあれば、そうでない不定期のこともあります。 | |
| No.5155 2013/02/24(Sun) 15:56:10 |
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| Re: / Dr.Miyake | 引用 |
| 月経が始まって２週間目の時というのは、排卵期出血の可能性があります。 | |
| No.5157 2013/02/24(Sun) 16:50:41 |
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