三宅婦人科内科医院　一般疾病相談室

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HRT　いつやめるか / 林ひろみ	引用
１．65歳　閉経　48歳　(1997年）２．HRTを17年間続けています。その間　服薬のお蔭で快適な生活を送って　　おります。　現在はプレマリンとデュファストンを服用。1年位前から　時々（２～３ヶ月に一度？）出血があるようになり　３～４か月前から　1か月に１回くらい　あるいは３週間に一度くらい出血するようになりました。処方して貰っている婦人科では　そろそろやめた方がよいかもしれないといわれました。　その方向でだんだん量を減らして行っております。　３日に一度休んで　その後は２日に一回休んで様子をみて　それでも　出血が止まらなかったら処方出来ませんと言われました。一番最初にHRTを勧められた先生には７０歳くらいになったら　量を減らしていきますと言われておりましたので　自分でもそのつもりでおりました。しかし　不正出血がある以上はやはり続けていてはいけないでしょうか？ HRTでも他の薬に変えるなど他の方法はないでしょうか？子宮頸がん・子宮体がんの検査・マンモグラフィーは１年に一度は行っております。
No.6456 2014/11/10(Mon) 23:15:17

Re: HRT　いつやめるか / Dr.Miyake	引用
今の薬（プレマリンとデュファストン）は保険上は６５歳までが普通ですから、そろそろ他の薬に変える方がよいと思います。不正出血のない薬で、飲み方を探すしかないですので、担当医の先生とご相談ください。
No.6458 2014/11/11(Tue) 20:34:14

Re: HRT　いつやめるか / 林ひろみ	引用
ご回答ありがとうございました。他の薬に変える時期との事、了解しました。　保険適用でなくても他の選択肢があれば試してみたいと思います。 HRTでプレマリンとデュファストンではない処方があるということでしょうか？一般論で結構ですのでもう少し詳しく先生のお考えをお伺いしたいです。不正出血がなければ　何歳くらいまで続けられますか？
No.6460 2014/11/11(Tue) 22:18:08

Re: HRT　いつやめるか / Dr.Miyake	引用
（１）今の「プレマリンとデュファストン」で１日おきに服用する（ただし６５歳以上では保険診療ではなく自費になる可能性が高い）（２）「ウエールナラ」（６５歳以上でも保険適応です）を毎日または出血があるときには１日おきに（３）上記（２）であれば出血など不都合なことがなければいつまででも保険適応で内服できます
No.6462 2014/11/12(Wed) 17:52:22

Re: HRT　いつやめるか / 林ひろみ	引用
いつも迅速でご丁寧な回答感謝します。この質問コーナーを見つけたのが10日の事で相談室が終わるとの1週前でした。最後の1週間に質問出来て　ラッキーなのかもしれませんがもうお尋ね出来ないのは残念です。また別の機会があることを願っています。
No.6464 2014/11/12(Wed) 19:40:04

Re: HRT　いつやめるか / Dr.Miyake	引用
別の機会を考えております。
No.6465 2014/11/13(Thu) 21:48:16

HRT後の血液検査 / ぐー	引用
47歳です。昨年から月経は不順です。９月の初旬が最終月経です。以前からほてりやめまいがあったので婦人科にかかりドクターからはとりあえず一ヶ月HRTを試して見たらと言われ１０月１日から始めました。そしてプロゲステロン薬剤を終了して三日後に消退出血が始まりました。薬をすべて中断した11日目に血液検査をしましたが FSHが45でE2は70でした。薬をすべて中断して11日目の血液検査というのは薬の影響はもう無いのでしょうか?よろしくお願い致します。
No.6454 2014/11/10(Mon) 16:55:01

Re: HRT後の血液検査 / Dr.Miyake	引用
薬をすべて中断して11日目の血液検査というのは薬の影響はないとは言えませんが、ほとんどないです。特にＥ２値には影響しません。
No.6455 2014/11/10(Mon) 21:53:22

Re: HRT後の血液検査 / ぐー	引用
三宅先生お返事をありがとうございます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ドクターには更年期の数値だと言われましたがまだE2が出ているので更年期ではあるけれども閉経してはいないという数値なのでしょうか？
No.6457 2014/11/11(Tue) 08:38:57

Re: HRT後の血液検査 / Dr.Miyake	引用
そういうことになりますね。
No.6459 2014/11/11(Tue) 20:35:11

Re: HRT後の血液検査 / ぐー	引用
お忙しい中をありがとうございました。
No.6461 2014/11/12(Wed) 09:54:21

Re: HRT後の血液検査 / Dr.Miyake	引用
また何かあればいつでもどうぞ。
No.6463 2014/11/12(Wed) 17:53:04

１２歳女児のオリモノについて / チャーリー	引用
貴院のホームページはとても参考になる情報が多いので、よく拝見させて頂いていますが、ご相談は初めてです。３月で１３歳になる中学１年生の娘についてです。１年位前からおりものが出るようになり、成長の過程と思っていました。初潮はまだありません。最近、外陰部全体が赤く、かゆいと言い出しました。おりものは白い粘度の高そうなもので、小さな塊が付着していることもあります。時々、おりものシートが茶色くなることもあるようです。性交渉の経験はありません（ほぼ確信しています。）受診しないと判断がつかないことは承知しておりますが、受診にはどうしても抵抗があるようです。受診した場合、内診や陰部の視診などは、やはり必須でしょうか。おりものシートを持参する等の方法はないものでしょうか。自己検診のコラムも拝見しましたが、膣に検査器具を挿入することはできないと思います。水曜日が女性の先生とのことですので、多少、抵抗感は少なくなるかもしれませんが、それでも頑なに拒否するので困っています。相談というより、貴院の受診についてのご質問になり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
No.6449 2014/11/06(Thu) 11:33:20

Re: １２歳女児のオリモノについて / Dr.Miyake	引用
（１）陰部の視診は必要です（２）おりものシートだけでは判断しかねるでしょう
No.6451 2014/11/06(Thu) 21:44:37

骨盤内慢性炎症 / たま	引用
こんにちは。私は６月の初めに子宮けいかんえん、子宮内膜の入口付近の炎症と別の病院で言われ一週間バナセファンを飲んだものの仕事が忙しく　放置してしまい、今のいままで症状が変わらずあります。仕事もできなくなり辞めました。今は自宅でベッドに横になってるか軽い家事くらいなら大丈夫なのですが２時間ほど外で外食などしにいき座りっぱなしでいると下腹、腰が痛くなってきて、黄色がかったクリーム色のおりものがでてきます。次の日とかに元の病院で　内診を受けても、そのときにはおりものもなくなってて異常なしとなります。８月にその病院でMRI　腫瘍マーカー　子宮けいがん検診を受けましたが異常なし。８月にその病院で　クラビットを四週間飲んで　少し症状はよくなるものの、すっきりとは完治せず。 9月10月家でゆっくり様子をみてみていたけれど２時座りっぱなしでいるとすぐ症状がでてきます。藁をもすがる気持ちでここのホームページにたどりつきました。骨盤内慢性炎症というホームページ内での欄がありもし骨盤内慢性炎症の患者さんがきた場合はどのような治療をされてるのかそのような、自分のような変な症例の人が他にいるんだろうか、、、お聞きしたくて投稿しました。 32才　月経不順　最後の月経は8月の始め 3月に緊急避妊でiudをいれて外しそのころから不調 6月におりもの検査、内診をしてその日から子宮けいかんえんになる
No.6439 2014/11/04(Tue) 13:45:34

Re: 骨盤内慢性炎症 / Dr.Miyake	引用
（１）骨盤内慢性炎症があれば抗生物質を服用してもらいます（２）この病気の場合、目的とする部位に適切な薬が届いているか分かりませんので、効かなければ別の校正物質を試すしかありません。
No.6442 2014/11/04(Tue) 17:53:16

Re: 骨盤内慢性炎症 / たま	引用
すばやく回答してくださり、大変感謝、感動しておりますm(_ _)m 私の場合、最近は検査にいってもPCR炎症反応が出なかったり、白血球おりものともに異常なしなのですが、症状としては黄色おりものや下腹部痛腰痛があります。慢性炎症でも検査で異常なしということはあるのでしょうか？
No.6444 2014/11/05(Wed) 10:34:08

Re: 骨盤内慢性炎症 / Dr.Miyake	引用
そういうこともあるでしょう。
No.6445 2014/11/05(Wed) 11:43:12

Re: 骨盤内慢性炎症 / たま	引用
そうなのですね。少し希望の光が見えてきました。クラビット四週間でも治らなかったのですがこれ以上によくきく抗生物質はあるのでしょうか、、
No.6446 2014/11/05(Wed) 14:52:17

Re: 骨盤内慢性炎症 / Dr.Miyake	引用
それは分かりかねます。
No.6447 2014/11/05(Wed) 19:58:00

Re: 骨盤内慢性炎症 / たま	引用
そうですよね💦 今ジスロマックを飲んで４日目でおりものはだいぶ減ってあとは下腹部がきゅうと締め付けられるかんじの痛みなので様子をみてみます。
No.6448 2014/11/05(Wed) 21:39:46

Re: 骨盤内慢性炎症 / Dr.Miyake	引用
そうして下さい。
No.6450 2014/11/06(Thu) 21:42:13

長引く出血 / Rose	引用
こんにちは。私はこの４年間、１シート２８粒（最後の７粒は偽薬期間）のピルを飲み続けています。ここ２年間は日曜日から始めています。今のシートは８粒目です。今まで不正出血は一度もありませんでした。それに、疑似生理もいつも水、木曜日あたりから始まって翌週の火～水曜日の間に終わります。初日の出血量が一番多くて３日目からはごく少量な出血が続きます。しかし今回の偽薬期間はいつもと違い、水曜日から始まり土曜日には終わりました。ですが、月曜日(新シート２日目）からまた少し出血し始め、木曜日（新シート５日目）には終わりました。普段と特に変わった生活をしているわけでも、性病があるわけでもありません。飲み忘れなどもないので妊娠でも無いと思います。（検査は何回もしました。）変わったことといえば、この１ヶ月間下腹部が少し痛んだり、おなかがごろごろ動いたり（消化しているような感じ）が不定期に起こりました。この四日間の出血は何だったのでしょうか・・・。
No.6436 2014/11/03(Mon) 16:14:55

Re: 長引く出血 / Dr.Miyake	引用
４日間の出血も２１錠の実薬のための出血と思われます。
No.6437 2014/11/03(Mon) 16:37:01

Re: 長引く出血 / Rose	引用
すばやい回答ありがとうございます。しかし、なぜ1回完全に止まってまた出血しだしたのかとても疑問に思います・・・。
No.6438 2014/11/03(Mon) 16:46:30

Re: 長引く出血 / Dr.Miyake	引用
通常の月経でもあり得ることです。
No.6441 2014/11/04(Tue) 17:48:19

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