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更年期治療について / rie引用
お返事 有り難うございます。
続けて治療していきます。

No.6416 2014/10/14(Tue) 14:10:14

Re: 更年期治療について / Dr.Miyake引用
また何かあればいつでもどうぞ。

No.6418 2014/10/15(Wed) 20:33:11


更年期治療について / rie引用
お返事 有り難うございます。
このまま、今の治療を続けると、又 症状が良くなりますか?

No.6412 2014/10/13(Mon) 08:06:22

Re: 更年期治療について / Dr.Miyake引用
続けるしかないと思いますが、症状がどうなるかはやってみないと分からないと思います。

No.6414 2014/10/13(Mon) 20:10:19


検査について。 / ikuko引用
数十年前にお世話になっておりました。
今年の健康診断で婦人科結果で軽度扁平上皮内病変、要検査と言われました。
ここ数ヶ月生理痛がひどく心配していました。
生理は不順です。35から50日の間にきます。最終は9月5日から5日ありました。
43才で出産の経験はありません。
三宅クリニックさんへいけば検査は可能なのでしょうか?

No.6403 2014/10/09(Thu) 22:41:31

Re: 検査について。 / Dr.Miyake引用
43歳で数十年前だったら、いくつの時でしょう?
子宮頸部の細胞の検査で「軽度扁平上皮内病変」の可能性があります、殿結果だったようですから、詳しい組織検査が必要ですね。当院では検査自体はしておりませんが、信頼できる病院を紹介しております。

No.6406 2014/10/10(Fri) 22:16:00

Re: 検査について。 / IKUKO引用
三宅先生、お忙しい中ご返信頂きありがとうございます。
30代前半にお世話になっていたと思います。
生理不順の治療、不妊治療、をお願いしていました。
ここ半年前あたりから生理痛が毎月毎月かなりひどくなり心配していた矢先でした。又乳腺嚢胞とも診断があり心配してます。近々お伺いさせて頂きたいと思います。

No.6411 2014/10/13(Mon) 03:20:09

Re: 検査について。 / Dr.Miyake引用
了解です。

No.6413 2014/10/13(Mon) 20:09:06


更年期治療について / rie引用
こんにちは、倦怠感と耳なりで、更年期治療【エストラーナテープを各日に、プロゲストンを月に10日】を始めて7か月目になります。
耳鼻科は異常なしです。
年齢は50歳で閉経して5年たちます。
治療をはじめて、3か月目頃から症状がなくならり、喜んでいたのですが、
2週間前から又、症状が出始めました。
同じ治療を続けてるのに、こんな事ありますか?
教えて下さい。
どうぞよろしくお願いします。

No.6409 2014/10/11(Sat) 13:42:52

Re: 更年期治療について / Dr.Miyake引用
治療を続けているうちに、症状が再発することはありえるでしょう。

No.6410 2014/10/12(Sun) 18:21:10


HRTの薬について  / ひじき引用
はじめまして。HRTを受け始めました。わからないことがありまして、どうぞよろしくお願いします。
52歳です。5年前に月経量過多のためMEA(子宮内膜のアブレーション)手術を受け、その後月経はありません。

体調、精神面(不眠、不安など)の不調がしばらくあり、年齢、内診、エコーの結果で、血液検査の結果を待たず、8月下旬更年期障害の初診時にすぐルエストロジェルの処方され、腕に塗りましたが、一週間ほどで腹部、胸にじんましん様の湿疹が出はじめ、結局2週間の塗布で中止になりました。

初診時の血液検査ではホルモン項目のオーダーミスで、ホルモン値が出ておりませんでした。
下記はルエストロジェルの2週間塗布、中止後から1週間経過時の(9月中旬)の血液検査結果です。

エストラジオール 5以下
プロゲステロン  0.2
FSH  71
LH   19

エストロジェル中止の一週間後から、次に経口ジュリナ0.5を一錠服用し今で3週間になります。(ジュリナ1錠服用は上記の結果を見ての処方ではありません。この結果は後に出ました)

ジュリナ処方の際、先生が「人により吸収も違うので、2週間後に血液検査をもう一度やって、そのホルモン値で薬の量を決める」とおっしゃっていたのですが、2週間後の診察で検査はなく、ジュリナ1錠のまま処方されています(私から言えばよかったのですが・・・)
次の診察は3週間後です。 その時にはジュリナ1錠服用で1か月半経過することになります。

今の所、効果は分からず、ルエストロジェルを塗布していた時に感じた、乳房や子宮のの張り感がないので、これで足りているのか不安です。

上記のホルモン値はすでに2週間ルエストロジェルでホルモンを補充された時の値なので、補充以前はもっと低い(高い)値であったのではないかと思うのですが、あと3週間後の診察を待たず、今の時点(ジュリナ服用後3週間)で血液検査をお願いしに行って、はっきりした服用量を決めてもらったほうがいいでしょうか。

まずは3ヵ月ホルモン補充を試しているのですが、折角受けるのであれば、3か月の半分の一か月半を漫然とした量でお試しするのも、心もとなく思っています。

1 ホルモン補充は一般的に数度血液検査を行い、ホルモン値を見ながら、量を決定するのでしょうか。

2 ジュリナ一錠、と言うのは私の場合適当な量でしょうか?

3 黄体のホルモン補充について、先生は私の場合MEA手術で子宮内膜がほぼないので、必要ないのではないかとおっしゃいました。
MEAをしていれば、子宮体がんの可能性はまずなく、黄体ホルモン補充は必要ないのでしょうか。
もし黄体ホルモンを服用しても、月経は起こらないのでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。
   

No.6399 2014/10/07(Tue) 19:29:21

Re: HRTの薬について  / Dr.Miyake引用
(1)ジュリナ1錠は、ル・エストロジェル(通常使用量)の半分の血中濃度になると推定されますので、効果は少ないものと思われます。おそらくジュリナ内服時に乳房の張りを感じないのもそのためと思われます。ジュリナを1日2錠が良いと思われます。

(2)ホルモン補充療法中に血液中の濃度を測定することは一般的には行いませんが、貼付剤の使用時には血中濃度がばらつくので確認のために行うことがあるくらいです。

(3)MEA手術でどれくらいの子宮内膜が残っているのかにもよりますが、内膜がなければ、副作用の多い黄体ホルモン剤は不要でしょう。今黄体ホルモン剤を併用しても出血は起こらないでしょう。それは月経過多でMEAをした5年前に月経が起こらなくなったことから言えるのです。

No.6400 2014/10/07(Tue) 22:06:01

Re: HRTの薬について  / ひじき引用
ご丁寧な回答を早速にいただきまして、ありがとうございます。

三宅先生のご意見を参考にさせていただき、体調が悪いので、次の診察予約まで3週間待たずに、ジュリナの増量について担当の先生にお聞きしに行くことにしました。
内膜が全くないのかどうか、わからないのですが、基本的には内膜がない場合、ガンの予防的に黄体ホルモンを使う必要がないのですね。きっと担当の先生がチェックしてくださいますね。

恐れ入ります、また質問させていただいてもよろしいでしょうか。

1 2錠服用の場合、ある程度効果が出て症状が落着いたら、減量(1錠)となりますか。

2 HRTの効果、特に不眠や不安、メンタル面の効果は、大体3ヵ月で結果が出るだろうと言われたのですが、やはり3ヵ月が継続するかどうかの目安となる時期ですか。
先生はどう思われますか。

3 他にも薬を服用しているので、できれば経皮のルエストロジェルの使用を続けたかったのですが、体幹に発疹が出たため中止となりました。   
皮膚科の先生は、その服用によってか、たまたま汗等の刺激で出たのか、よくわからないということです。
塗った腕部位ではなく、体幹にじんましん様の発疹が出ることもあり得ますか。

立て続けにお聞きして申し訳ございません。

No.6401 2014/10/08(Wed) 17:49:38

Re: HRTの薬について  / Dr.Miyake引用
(1)2錠で効果があり落ち着けば1錠にするのは問題ありません
(2)HRTのメンタル面への効果の判定は、早ければ4週間、遅くとも3か月でよいと思います。
(3)ルエストロジェルで、塗布した場所以外に体幹に発疹が出るかどうかはよく知りませんが、出ないと思われます。

No.6402 2014/10/09(Thu) 17:16:35

Re: HRTの薬について  / ひじき引用
先生、ご返信ありがとうございました。

HRTが効果があると信じて継続します。
長く継続するのであれば、もう一度経皮薬のホルモン剤に戻すのを試してみることも考えます。
不安の中、回答をいただきまして、とても感謝しております。
今後もわからないことがありましたら、またよろしくお願いいたします。

No.6405 2014/10/10(Fri) 17:56:43

Re: HRTの薬について  / Dr.Miyake引用
また何かあればいつでもどうぞ。

No.6408 2014/10/10(Fri) 22:21:54


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