三宅婦人科内科医院　一般疾病相談室

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卵巣摘出 / りな	引用
38歳　HRTするべきか？ 2週間前卵巣がんで子宮及び両付属器摘出手術を受けました。その４年前には、乳がんの手術もしております。幸いどちらも早期発見でした。私は年齢のわりにエストラジオール値が高かった（500くらい）ので、卵巣を取ったら更年期傷害がくるものと思ってましたが、今のところありません。しかし、ホルモン療法をしたほうが心筋梗塞のリスクが減るならするべきではと、迷ってます。更年期傷害がないのに、やはりホルモン療法は、するべきでしょうか？
No.5543 2013/08/16(Fri) 11:33:31

Re: 卵巣摘出 / Dr.Miyake	引用
女性ホルモン補充療法をするかどうかは、乳ガンと卵巣ガンの種類や進行期と関係しています。したがって乳ガンの手術をした担当医、卵巣ガンの手術の担当医それぞれにホルモン治療をして良いかを確かめるしか方法はありません。
No.5547 2013/08/17(Sat) 21:53:51

ターナー症候群の疑い / YA	引用
26歳/無月経最近ニュースでターナー症候群のことを知り調べてみてあてはまる部分が多かったので自分はターナー症候群なのではないかと思っています。無月経、二次性徴の欠如、身長は150cmです。身長はターナーの方の平均よりは高いですが、早い時期に身長の伸びが止まったと思います。あと、ほくろが多いという点にあてはまります。無月経の為、記憶が定かではないのですが、17歳くらいの時に母親と一緒に婦人科を受診しました。特にその頃何かの病気であるとは（少なくとも私には）知らされませんでしたが、薬を処方され月経をおこしました。しかし1年くらい続けたと思いますが、身体は月経が起こるだけで何も変化せず、なぜ私は病院に通いお金をかけ（親のでしたが）薬を飲んでいるのだろうと嫌気がさし通院を自分からやめてしまいました。通院は途中から私一人だけで行くようになり、やめたことを母親は気づいているのか忘れているのか、何も言ってきませんでした。身体のことは長年気にしていましたが、恥ずかしくて誰にも相談できませんでした。どのような病院へ行くべきでしょうか？また、ターナー症候群であるかの診断はどのような検査をするのでしょうか？
No.5542 2013/08/16(Fri) 02:41:31

Re: ターナー症候群の疑い / Dr.Miyake	引用
（１）まず当院のホームページの「ターナー症候群」をお読み下さい（すでに読まれているとは思いますが）（２）血液中のホルモン検査と染色体検査をします。大学病院かホルモンを専門としている病院へ行きましょう
No.5546 2013/08/17(Sat) 21:50:49

子宮がん検診について / かこ	引用
39歳　順調　8/9最終月経健診で子宮がん検診があります。男性経験がなく、受診に抵抗があります。もちろん受けた方がよいのは理解していますが、以前、未経験者は受診しなくてもよいと聞いたことがあります。本当に受けなくてよいのでしょうか。近い将来、結婚・出産も希望しています。三宅先生どうかご助言のほどお願いいたします。
No.5541 2013/08/14(Wed) 19:23:35

Re: 子宮がん検診について / Dr.Miyake	引用
子宮頚ガン検診のための受診をしたくない気持ちは理解できますし、子宮頚ガンが性行為によるウイルス感染が原因がほとんどです。だからといって完全に子宮頸がんの可能性がないわけではありません。したがってあとは他人が決めることではなくご本人の意思次第です。
No.5545 2013/08/17(Sat) 21:45:27

ワクチンと避妊期間 / hana	引用
３８歳、一人子供がいます。月経は本日８月８日から始まりました。７月９日に自然流産（手術はしていません）をしてから、初めての月経です。妊娠を希望しているのですが、１１月に主人が東南アジアへ転勤になるので、それまでに妊娠できなければ１月には私も東南アジアへいくことになっています。その為、７月１８日にＡ型Ｂ型肝炎・狂犬病ワクチン、２５日に狂犬病、日本脳炎、破傷風、腸チフスワクチンを打ちました。８月１４日にＡ型Ｂ型肝炎・狂犬病ワクチンを打つ予定です。（ひとまず初回接種はこれで終了で１年後以降に追加接種になります）婦人科医師から流産後の子宮の状態もいいので、子作り再開してもよいと言われ、おそらく順調ならば排卵は２１日頃になると思いますが最終ワクチン接種後から１週間程しか経ちませんが子作りをしても大丈夫でしょうか？胎児への影響が気になります。早く子供が欲しかったので、予防接種をしてしまったことを後悔していたところこちらのサイトをみつけました。打ったワクチンはすべて不活化ワクチンのようですが、多種類同時接種してしまいました。医師によっていうことが違うので悩んでいます。（避妊の必要はないという医師と不活化でも二カ月は避妊してという医師。）１１月には主人が渡航してしまうので、焦ってはいますが慎重に考えたいと思っています。助言いただけると大変ありがたいです。よろしくお願い致します。
No.5527 2013/08/08(Thu) 08:29:04

Re: ワクチンと避妊期間 / Dr.Miyake	引用
通常これらの不活化ワクチンでは、妊娠しても問題ないとされていますので、とくに避妊期間は不要と思いますが。
No.5529 2013/08/08(Thu) 22:49:24

Re: ワクチンと避妊期間 / hana	引用
ご返答ありがとうございます。不活化ワクチンという分類のワクチンであれば A型肝炎・B型肝炎・日本脳炎・破傷風・腸チフスワクチンを同時に接種していても、その後の妊娠に関して問題ないという解釈でよろしいでしょうか？（多種類を接種してしまっていても同じ解釈でよいでしょうか？）また再確認で申し訳ないのですが、避妊期間が不要ということは接種終了後すぐの排卵で夫婦生活をとって妊娠に至ってもよい、という解釈でよいでしょうか？二か月避妊が必要といった医師がいてショックを受けていましたがガイドラインとして「二か月避妊」とされているわけではないということですね・・お返事頂けると有難いです。
No.5531 2013/08/09(Fri) 09:10:36

Re: ワクチンと避妊期間 / Dr.Miyake	引用
（１）これらのワクチンではそのように解釈していいでしょう（２）「ガイドライン」というのは、どこからの何のことでしょうか？
No.5533 2013/08/09(Fri) 09:42:13

Re: ワクチンと避妊期間 / hana	引用
（１）ありがとうございます。安心しました。書き漏れましたが、狂犬病ワクチン（輸入不活化ワクチン）も打っていますがこちらも同じでしょうか？（２）説明がわるくてすみません。『２か月避妊』という定義が医学界で存在するものなのかどうかを、先生に確認したかったという趣旨でした。
No.5534 2013/08/09(Fri) 21:15:58

Re: ワクチンと避妊期間 / Dr.Miyake	引用
（１）狂犬病ワクチンについては存じ上げませんので、お答えしかねます。ただ不活化ワクチンでれば同じだと思われます（２）「『２か月避妊』という定義が医学界で存在する」のかどうかは存じ上げません。（３）もう一度ご質問にある「ガイドライン」というのは何を指すのかお伺いします
No.5535 2013/08/09(Fri) 21:30:18

Re: ワクチンと避妊期間 / hana	引用
再度のご回答ありがとうございます。（１）腸チフスワクチンも輸入のワクチンですが、こちらも先生はご存知ではないでしょうか？（２）わかりました。（３）「ガイドライン」とは、例えばそういうものがあるのかと思って書いただけですので、実際にそういうものがあったということではないです。ん。書き方が悪くて申し訳ありませんでした。
No.5537 2013/08/12(Mon) 22:54:57

Re: ワクチンと避妊期間 / Dr.Miyake	引用
腸チフスのワクチンも存じ上げませんね。
No.5539 2013/08/12(Mon) 23:07:31

HRT療法中の不正出血 / まりこ	引用
お世話になっております。59歳です、閉経53歳。2013年２月から御病院で処方していただいたメノエイドコンビパッチ（週2回）とエストリール膣錠（週1,2回）を使用しています。それ以前３年間は年に数か月程度、プレマリンとエストロゲンを内服していましたが、リスクが高いため止めました。主な症状は、不安感と性交時痛です。ここ数か月、数度、おりものに茶褐色の血液がほんの少しですが混ざっていました。パッチをはがしてから貼るまで５時間ほどおいたからでしょうか。たんなるホルモンバランスならいいのですが。それから、当WEBの中で、「HRT療法をしている者は、半年に1度、乳がん・子宮がん・血液検査を受けた方が良い」とありましたが、私の場合もそうでしょうか。今年２月に御病院で子宮頸がん検診を受け「クラス?U」、また、乳がん検診も同時期（マンモ・エコー・触診）受けて異常なしでした。今年９月に受診しようか迷っています。これまでは、１年に１回でした。
No.5495 2013/07/22(Mon) 12:54:02

Re: HRT療法中の不正出血 / Dr.Miyake	引用
（１）パッチをはがしてから貼るまで５時間ほどおいたことは関係ないでしょう（２）貼る薬の場合は、1年に１回でよいでしょう
No.5497 2013/07/22(Mon) 21:31:37

Re: HRT療法中の不正出血 / まりこ	引用
さっそくのご回答ありがとうございます。時々の不正出血は、特に心配ないということでしょうか。昨夜、貼り換えたら今朝、少し出血があって、下腹部と背中腰に生理のような痛みが若干ありました。
No.5499 2013/07/23(Tue) 06:43:14

Re: HRT療法中の不正出血 / Dr.Miyake	引用
出血が、日常生活する上で気になる程度であれば一旦止めるしかないです。
No.5501 2013/07/23(Tue) 07:02:17

Re: HRT療法中の不正出血 / まりこ	引用
不正出血が、メノエイドコンビパッチの副作用でしたら安心です。使用し始めて数か月は何も症状がなくて、ここ１、2か月、何度か少量の出血があったので、病気ではないかと気になりました。ありがとうございました。
No.5503 2013/07/24(Wed) 10:04:54

Re: HRT療法中の不正出血 / Dr.Miyake	引用
また何かあればいつでもどうぞ。
No.5505 2013/07/26(Fri) 16:42:31

メノエイドコンビパッチ服用中の骨折 / まりこ	引用
いつもお世話になっております。おかげさまで、不正出血はおさまりました。ただ、1か月前に、左足小指を骨折して、現在、テープ固定して治療中です。先週の検査では、骨はほぼ固定しており、来週最終検査でOKなら日常生活に戻っていいとのことでした。そのために、ここのところ、歩いたりストレッチなどの運動を控えておりました。1か月も経つのに、怪我をした足の甲とふくらはぎが少しふくんでいる状態です（朝起きた時はふつうで、夜になるとむくむ感じ）怪我やかばって歩くせいならいいのですが、運動不足のせいでコンビパッチ副作用の血栓ができていたらどうしよう、と急に心配になってきました。こういうことは、考えられることでしょうか。尚、痛くならない程度の軽いマッサージやストレッチ運動はしています。足の専門医は、「痛みがある場合にはむくむこともある」との所見。来週、再度診てもらう予定ではおります。もし、血栓症の可能性があるなら、コンビパッチ使用を中断した方がいいかと考えてお問い合わせさせていただいた次第です。お忙しい中、恐縮ですが、以上、どうぞよろしくお願い申し上げます。
No.5530 2013/08/09(Fri) 08:11:20

Re: HRT療法中の不正出血 / Dr.Miyake	引用
（１）貼付剤で血栓ができることは極めてまれで、それとは無関係に運動不足、体位変換不足などでは血栓ができる可能性があります（２）ご心配なら貼付を止められる方がいいでしょう。無理にすることはありません。その間に血栓症かどうかは血管を専門とする病院でエコーなどで確かめましょう
No.5532 2013/08/09(Fri) 09:39:18

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