三宅婦人科内科医院　更年期相談室

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閉経後の出血 / shin	引用
お忙しい中、すいません。現在48歳2年半前にしました。膣炎で痛くて出血したり、今年の5月に1か月エストリール錠1日2錠飲んだら痛みがなくなったのですが、8月に再発したので同じ薬を飲んで4日目より出血し、5月と8月に二回子宮体癌の検査を受けましたが異常無し。ホルモン関係の注射で出血が止まり10日後に生理になったのですが8日たっても、まだ少し出血しています。先生の話では薬のせいでは無いので癌では、、、と言われかなり落ち込みました。30代から筋腫があり5.6個一番大きいので5センチ位です。エストリールを飲む前には少しずつ小さくなっていたのに又元の大きさになった様です。胸も乳腺症がある事も伝えましたが、薬を飲んで膣炎を止めるか、飲まずに我慢するか、怒鳴られてしまいました。同じ病院に行くべきか転院するべきか悩んでいます。更年期症状でこの二年不定症状の為あらゆる科に受診もしています。補足　生後すぐ眼の肉腫で片目を摘出しているので、子宮も肉腫ではないかと不安です。エストリールは一時中止しています。よろしくお願いします。
No.1249 2010/10/05(Tue) 23:47:21

Re: 閉経後の出血 / Dr.Miyake	引用
転院がよいと思われます。子宮体ガンの二度の検査で異常がないのですから、体ガンの可能性はないでしょう。膣炎の治療は飲み薬より、エストリオールの膣錠ですればよいと思いますが。子宮肉腫かどうかは分かりかねます。
No.1250 2010/10/06(Wed) 23:22:34

Re: 閉経後の出血 / shin	引用
お返事有難うございます。転院の件ですが、ホーリンv膣錠は診察の度に使用されていたのか明細書に書いてあります。膣錠の治療とは？定期的に通院で行うのか、自分でするのでしょうか？現在出血は止まり薄い黄色のものが少し出て、又痛くなり始めました。筋腫があっても閉経後には出血はしないのですか？閉経前には不正出血や色つきのおりものに悩まされ、一年に何度も通院していました。子宮を摘出しても膣炎は治りませんよね？余計に悪化しそうな気がするのですが。大学病院にも昔相談しましたが一人の先生は、体にいらないものは無いので置いとくべきと、もう一人の先生は摘出すべきだと？私自身手術の決心がつかないまま閉経を迎えました。乳の方も乳腺症持ちで生理前には熱をもつ程に痛かったのが、閉経になり痛みはなく唯一胸だけは楽になったと思ったのに、ホルモン治療で又痛みが復活しました。私が今まで何件か行った病院の先生は、治療方針の説明など一切なしで膣炎では日常に差しつかえないほどと言われ痛みにより、去年食欲不振で一気に5キロ痩せて内科では胃カメラ、膀胱炎も治るのに1か月もかかり膀胱カメラの検査、サンハン神経異常による寝る姿勢でグルグル回る目眩に2か月、眼科ではドライアイ、咽喉科ではアレルギー性ぜんそく、手や足の痛みはリュウマチ陽性、異常な位痛い肩や腰や背痛はほぼ毎日。この2年半心の休まる事も無く常におびえた生活です。この痛みから逃れられる日は来るのでしょうか？
No.1251 2010/10/08(Fri) 01:18:18

Re: 閉経後の出血 / Dr.Miyake	引用
（１）膣錠による治療は、膣の炎症の程度などにより適時行うことが多いです。前もって膣錠をもらっておいて症状が出てくれば自分で入れることもよくされています（２）筋腫があっても閉経後には出血しないことが多いでしょう（３）子宮を摘出しても膣の炎症は起こります（４）根気よく一つずつ解決するしかないです。
No.1252 2010/10/09(Sat) 16:02:20

Re: 閉経後の出血 / shin	引用
有難うございました。自分自身、信頼できる主治医をみつけて一日も早い更年期症状が改善できるという希望を持ち、根気よく解決してみます。お世話になりました。
No.1253 2010/10/10(Sun) 12:05:06

Re: 閉経後の出血 / Dr.Miyake	引用
そうして下さい。
No.1254 2010/10/10(Sun) 18:42:12

ホルモン値の変動について / ＡＮＮ	引用
三宅先生　こんにちは。いつも参考にさせていただいています。私は４５歳です。昨年1年間ほど、ＨＲＴをしていました。最初は、プレマリン、プロゲストンを服用しており、途中からプレマリンをテープに変えました。昨年末の血液検査で、肝臓のγーＧＴＰの値が50ぐらいになったので、一旦ＨＲＴをやめました。肝臓専門医はＨＲＴのせいだというのですが、ＨＲＴをやめたら、徐々にＧＯＴやＧＰＴなども基準値内ですが上昇してきます。また、ＨＲＴをやめてから一度も出血はなく、婦人科医は超音波検査の上、閉経なので、そのままほうっておけといわれました。ただ、不快症状も多いので、先週、別の婦人科医にてホルモン検査をしましたら、ＬＨ＝５９．９　ＦＳＨ＝８０．５　Ｅ２＝８９　という値でした。そこで、ノアルテンを8日投与して、一旦生理を起こさせてから、不快症状について考えましょうということになりました。私は既に閉経なのでしょうか？　肝機能が若干悪くても、将来的にＨＲＴをしておく方がよいのでしょうか？（ＨＲＴをしているほうが肝機能を保てるということはないでしょうか？）散文的な質問ですが、どうぞよろしくお願いします。
No.1241 2010/10/01(Fri) 10:35:51

Re: ホルモン値の変動について / Dr>Miyake	引用
（１）Ｅ２＝８９　ということから閉経に近いと思いますが、完全に閉経したとは思えません。（２）飲み薬より肝機能に影響の少ない貼付剤によるＨＲＴがよいと思います（３）ＨＲＴをしているほうが肝機能が保たれるということはないと思います。
No.1242 2010/10/01(Fri) 21:27:48

Re: ホルモン値の変動について / ＡＮＮ	引用
早速のお返事ありがとうございます。さらに質問なのですが、閉経に近い今の段階からＨＲＴをしておくとよいのでしょうか？仮に不快症状が耐えられるものであるとしても、早めの閉経による将来的な不具合を考えて　ＨＲＴをしておく方がよいと考えられますか？
No.1243 2010/10/02(Sat) 14:37:49

Re: ホルモン値の変動について / Dr.Miyake	引用
閉経に近い段階からＨＲＴをするのは問題ないと思います。
No.1245 2010/10/03(Sun) 20:38:55

Re: ホルモン値の変動について / ＡＮＮ	引用
ありがとうございました。まずは、処方されたノアルテンをのみきって、どんなふうになるか待ってから、考えていきたいと思います。また、よろしくお願いします。
No.1247 2010/10/04(Mon) 08:55:01

Re: ホルモン値の変動について / Dr.Miyake	引用
まずはそうしてください。
No.1248 2010/10/04(Mon) 22:08:11

基礎体温と排卵 / しゅん	引用
４０歳です。１年半位前に生理不順のためホルモン値をはかったらE2が98、FSHが13.5、LHが5.3でした。その頃から基礎体温を測っておりますが、高温期が全くありません。ここ半月ほど大豆イソフラボンのサプリメントを服用し始めると、そのせいか先日より初めて高温期が確認でき、排卵したようなおりものがあり、胸もはってきました。これはサプリメントのせいなのでしょうか？
No.1244 2010/10/03(Sun) 13:15:31

Re: 基礎体温と排卵 / Dr.Miyake	引用
現在も月経がある状態でしょうから、サプリメントのせいというよりは自然の卵巣の動きとしか思えませんが。
No.1246 2010/10/03(Sun) 20:41:18

うつとHRT / S.S	引用
いつも参考にさせて頂いております。２１年に不定愁訴により検査し閉経と言う事で１年前よりHRT（エストラーナとプロベラ）とカミショウヨウサン治療をしていますが、未だ眠さ・肩こり・気持ちの沈みがあまり治らず同じ病院の違うお医者さんに一度HRIをやめて様子をみましょうと、昨日グランダキシン50ミリ1日3錠とメイラックス1日1錠にと処方されました。高血圧の薬ものんでいます。このままHRTをやめて大丈夫でしょうか？精神科に行った方が良いのか迷っています。宜しくお願いいたします。
No.1230 2010/09/27(Mon) 17:55:11

Re: うつとHRT / Dr.Miyake	引用
ＨＲＴと心療内科(精神科ではなく）を受診してはと思いますが。お歳は？
No.1232 2010/09/27(Mon) 21:17:51

Re: うつとHRT / S.S	引用
47歳です。宜しくおねがいいたします。
No.1233 2010/09/27(Mon) 21:57:31

Re: うつとHRT / Dr.Miyake	引用
ＨＲＴと心療内科がよいと思われますよ。
No.1235 2010/09/28(Tue) 22:38:18

Re: うつとHRT / S.S	引用
> ＨＲＴと心療内科がよいと思われますよ。あちがとうございました。
No.1239 2010/09/30(Thu) 20:46:43

Re: うつとHRT / Dr.Miyake	引用
また何かあればいつでもどうぞ。
No.1240 2010/09/30(Thu) 21:35:35

子宮内膜増殖症 / ルーシー	引用
48歳（47歳で閉経）出産歴なし。人間ドックで年１回の婦人科受診を勧められ、今年3月に婦人科に行きました。（ドックでは子宮頸癌の検査のみ）子宮内膜が厚く（7?o）なっているということで、体癌検査を試みたのですが痛くてできずMRI検査と血液検査（腫瘍マーカー）を行いました。結果、体癌の心配はないとのことで、ホルモン療法（プレマリン２１日、プロゲストン７日、カバサール週１回）で生理を起こさせ内膜を薄くしていく治療を７クール続けたところ、一時2?oまで薄くなったのですが、また厚くなってきたようで更にﾎﾟﾘｰﾌﾟらしきものができていました。できれば、内膜そうは手術を勧められたのですが、特に症状があるわけでもないし、やはり手術は怖いし…どうしたらいいか迷ってます。やはり放っておくと体癌の危険もあるのでしょうか？よろしくお願いいたします。
No.1229 2010/09/27(Mon) 10:44:06

Re: 子宮内膜増殖症 / Dr.Miyake	引用
とりあえず内膜の検査をしてからのことではないでしょうか。体ガンの危険性についてはお答えしかねます。
No.1231 2010/09/27(Mon) 21:15:15

Re: 子宮内膜増殖症 / ルーシー	引用
早々に御返信ありがとうありがとうございます。子宮内膜の細胞採取は痛くて出来なかったのですが、他に採取方法はあるのでしょうか？麻酔をして行うとか出来るのでしょうか？ MRI検査だけでは、体癌発見には不十分なのでしょうか？何度もすみませんが、よろしくお願いいたします。
No.1234 2010/09/28(Tue) 09:25:06

Re: 子宮内膜増殖症 / Dr.Miyake	引用
（１）子宮内膜の細胞を採るのは、膣からしかないですね。麻酔をしてくれるところもあるかもしれませんが、そうしなくても通常は採れるでしょう。（２）ＭＲＩ検査だけでは体癌発見には不十分です。
No.1236 2010/09/28(Tue) 22:48:04

Re: 子宮内膜増殖症 / ルーシー	引用
ありがとうございました。再度、子宮内膜検査をしたいと思います。
No.1237 2010/09/29(Wed) 10:09:46

Re: 子宮内膜増殖症 / Dr.Miyake	引用
そうして下さい。
No.1238 2010/09/29(Wed) 22:37:27

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