三宅婦人科内科医院　更年期相談室

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生理出血過多について / ハム子	引用
４７歳です。今のところ生理は毎月あります。始まって２～３日は助走期間のようで、少量おりもので茶色い感じで始まり、だんだん量が多くなり鮮血、７日目でも鮮血です。日数がたつにつれて、量は少なくなってきますが１０～１２日間くらいは、続きます。子宮筋腫（１センチのものが３個）あり経過観察では、今現在は大きくなっていないとのことでした。毎年子宮体がん、頚がん検診を受けており、大丈夫です。（乳がん、マンモも大丈夫でした。ただ、貧血があり、フェロミアを半年服用して、数値は基準値になりました。更年期が始まったのでしょうか？生理期間以外には、不正出血はありません。生理痛もありません。出産経験もあります。生理がなかなか終わらないと、不安です。よろしくお願いします。
No.1084 2010/05/06(Thu) 12:42:38

Re: 生理出血過多について / Dr.Miyake	引用
更年期の始まりかどうかはこれだけでは分かりかねます。一時的なものかも知れません。経過を見るしかないですね。
No.1085 2010/05/06(Thu) 22:41:58

Re: 生理出血過多について / ハム子	引用
ありがとうございました。定期検査をきっちり受けて、様子をみることにします。
No.1086 2010/05/06(Thu) 23:10:12

Re: 生理出血過多について / Dr.Miyake	引用
そうして下さい。
No.1087 2010/05/07(Fri) 23:09:31

ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / けい子	引用
55歳会社員です。よろしくお願いいたします。生理は51歳位で閉経し、52歳からホットフラッシュ等の更年期障害がひどくホルモン療法を受けておりました。ｴｽﾄﾗｰﾅ0.72mg　2日に一回・2,3ケ月に一回ﾃﾞｭﾌｧｽﾄﾝ5mg一日2錠を投与しておりました。主治医の病院で2009年12月の細胞検査で子宮内膜増殖症で?Vb異型細胞があると言われ、大学病院にｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝしてもらい、再検査をしないですべて前の病院の検査結果で　4/7に子宮、卵巣の全摘出手術を受けました。手術後の組織診断では単純型子宮内膜増殖症とのことでした。単純型は子宮体癌になる可能性はかなり低いけれど年齢も年齢だし、もう機能していない臓器なのだからこれから癌になる心配がなくなったと思えばいいのでしょうとお医者様から言われ、再検査をすれば良かったかなとちょっと早まった感がありちょっと落ち込んでいます。手術後1年位はホルモン療法は止めた方がが良いと言われ、また投与期間5年間位で止めた方が良いといわれました。(稀にに膣がん、乳がんの発生率が上がる等)　大学病院なのですがHRTにあまり前向きな病院ではないようです。退院2週間後の検診は順調との事でした。手術後、卵巣も取ったせいかさらに更年期障害(ホットフラッシュ)が酷くなっており、まだまだ若さを保っていたいので女性ホルモン療法を受けたいのですが、開始可能かとどうかと適切な開始時期を教えていただければと思います。よろしくお願いいたします。
No.1062 2010/05/01(Sat) 09:53:14

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / Dr.Miyake	引用
今の状態だと、いつからでもホルモン補充療法を始めても良いですよ。
No.1064 2010/05/01(Sat) 16:12:48

Re: 乳がんの心配とホルモンの種類・投与量について / けい子	引用
三宅先生　お忙しい中直ぐにご返答ありがとうございます。不在の為お礼が遅くなってしまいました。今の状態ですと、いつでもホルモン補充療法が始めても良いとご返答頂き気持が明るくなりました。開始にあたり、下記の事を教えて頂ただいてよろしいでしょうか? 1) 乳がんの心配はどうでしょうか? 2) どのような種類のホルモンでどの位の投与量が適切でしょうか? よろしくお願い致します。
No.1070 2010/05/04(Tue) 17:20:46

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / Dr.Miyake	引用
（１）子宮がないのですから、エストロゲン剤だけでよいでしょう。たとえばプレマリン１日１錠とかエストラーナ２日に１枚、などです（２）エストロゲン剤単独では、乳がんの発生率はほとんど上がらないとされています。仮にあるとしても５年以上使用した場合です。
No.1073 2010/05/04(Tue) 21:30:46

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / けい子	引用
三宅先生　本当にありがとうございました。ご指導頂いて安心致しました。早速開始いたします。
No.1076 2010/05/05(Wed) 13:35:19

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / けい子	引用
> 三宅先生　度々　すみません。　もう一つ質問がありました。 > （２）エストロゲン剤単独では、乳がんの発生率はほとんど上がらないとされています。仮にあるとしても５年以上使用した場合です。上記の５年以上というのは　エストロゲン剤単独で開始してからでしょうか？私の場合　３年前からしてましたので後２年という事でしょうか？よろしくお願いい致します。
No.1078 2010/05/05(Wed) 16:17:02

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / Dr.Miyake	引用
あと２年ということですね。
No.1080 2010/05/05(Wed) 19:03:21

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / けい子	引用
三宅先生　ありがとうございました。
No.1082 2010/05/05(Wed) 21:34:27

Re: ホルモン療法開始可能かどうかと開始時期 / Dr.Miyake	引用
又何かあればいつでもどうぞ。
No.1083 2010/05/05(Wed) 22:19:05

更年期の症状のひとつでしょうか？ / はずき	引用
51歳と9ヶ月です。最終生理が昨年の7月でした。今現在心療内科で落ち着いているのですが、気になり何処に相談すればよいのか？我慢するべきか悩んでいます。涙が出ない、鼻が乾き傷ばかり、口はネバネバ状態です。食べものは刺激があると舌が傷ついたり気持ち悪く無理やり朝ごはん少しとお味噌汁とか　麦芽豆乳だけの時もあります。時に空腹感があると思いぶどうパン5個全部食べても満腹感がないのです。1月にシェーグレン症の検査をしましたが異常なしでした。甲状腺も正常　糖尿病も正常でした。今後どのように経過をみたらいいのでしょうか？治療などはありますか？この症状はもう少しで治まるのでしょうか？　お忙しいところすみませんがよろしくお願い致します。
No.1068 2010/05/03(Mon) 20:38:43

Re: 更年期の症状のひとつでしょうか？ / Dr.Miyake	引用
まず当院の「更年期」の「いわゆるドライ症候群」をお読み下さい。ホルモン補充療法を試して見る価値はあると思います。
No.1071 2010/05/04(Tue) 21:22:00

Re: 更年期の症状のひとつでしょうか？ / はずき	引用
早速のお返事感謝いたします。今日までの経過を詳しく説明させていただいて宜しいですか？昨年7月に健康診断でコレステロール値と血圧が少し高め　婦人科で来月は生理こないですよ。の診断　あまり気にせずに11月の主人の定年と同時に体調がおかしくなり12月胃が痛くなり掛かり付けの胃腸内科でバリュウム検査で逆流性胃炎で一度胃カメラ検査してみてと診断　年越し中にデバスと胃酸を押さえる薬で過ごし　どんどん眠れなくないSセンター病院に行き総合診療で心配な甲状腺の血液検査(TSH 0.57　FREE T3 3.15 T4 1.69)数値は問題なく　年齢から婦人科に診察されたらと薦められこの病院で…と希望したらここは癌専門だから近くの婦人科に行った方がよい。と云う事で、産婦人科の婦人科に行きSセンター病院での説明をしてkクリニックに診察を受けに行き血液検査も何もなく説明のみで漢方ツムラ加味逍散3週間分処方していただきましたが、その間に買い物食事の準備何もかもできなくなり動機が100程になり睡眠もできなくなり1週間薬を飲んでいたのですが,Ｈ病院が婦人科良いと聞き経緯を説明し女性ホルモンの補充をと１/19よりメリストラーク1?r14日分と血液検査19日に結果が出るので診察に行きE2非妊婦10.0以下とのことで　その時趣味のスキーの練習とか草レースとか次々予定があるのですが体に異常があり主人も更年期だから気分転換に出掛け様と…新潟県で県の大会があるのでＨ病院で即効性のホルモン注射を打ちました。その時の状況は余り記憶は無いですが、何とか過ごした気がします。その後２/1よりプレマリン錠0.625g14日分　メドキロン錠2.5g7日分(2日に一度)を飲んでいましたが、余りにも簡単にいろいろな薬をはいはいと出してくださるので、市のY総合病院に婦人科に相談し女性の先生でもあり安心して診療していただけると思い　２/22よりマイスリー錠10?r　レンドルミン0.25?r　メノエイドコンビパッチの治療が始まり余りにも身体に合わないので相談　血液検査の結果　黄体化ホルモン5.0　卵胞刺激ホルモン18.9　E2非妊婦18.8　プロゲステロン0.59メノエイドコンビパッチを　2週間張りましたが、余りにも調子が悪くその報告を担当先生でない男性の先生に　メノエイドコンビパッチを　2週間張れば効果がある。集中力もないようなので心療内科にと勧められ　もう一度担当の女性先生に相談しましたところ、パッチ張るのは辞めていいです。大丈夫必ず治るからと…心療内科に3月より通院しています。服用している薬はジェイゾロフト錠２５?r2錠　メイラックス錠1?rレンドルミン錠0.25?rロヒプノール錠1　1?rです。体重も減り始めました。女性ホルモンの補充はどの様にするとよいでしょうか。よい方法をお教えください。主人はもう病院は替えないで…と言われています。
No.1077 2010/05/05(Wed) 15:13:40

Re: 更年期の症状のひとつでしょうか？ / Dr.Miyake	引用
（１）今までとおり「心療内科」は続けましょう（２）それとは別にホルモン補充療法を平行して受けるのが良いと思います。（３）効果があるかどうかは２～３ヶ月は待ちましょう
No.1079 2010/05/05(Wed) 19:01:44

Re: 更年期の症状のひとつでしょうか？ / はずき	引用
お返事ありがとうございます。感謝いたします。近ければ受診したいのですが…今は命の母A 錠でごまかしています。心療内科と婦人科併用のクリニックを探します。後２ヶ月程で閉経1年になるのですが、急がなくてこのまま我慢しようかとも思うのですが、余りにも食事ができないので、早いほうがよいでしょうか？毎日散歩もしていますが、空腹感も無く口に合う麦芽豆乳で食事を済ませたりします。主人を説得するにはまた大変です。この症状を説明してもホルモンに誤魔化されているとか気のせいだとか本当に悩んでしまいます。自分に合うホルモン治療もあるのかも不安です。
No.1081 2010/05/05(Wed) 19:54:14

HRTと生理不順 / R.K	引用
はじめまして。HRT療法を始めて一年になる５０歳女性です。三カ月に一度の検査を受けながらエストラーナテープとプロデスゲン錠を飲む方法を続けてきました。もともと閉経前に始めましたが、HRT開始後の生理はほぼ順調で、１２日分の錠剤を飲み終わる二日前から、飲み終わって二日以内くらいで始まっていました。先月から、検査の結果ホルモン量が足りているのでテープを半分に切って使用するよう指示がありました。そのせいかどうかはわかりませんが、今月プロデスゲンを５日間飲み終わった時点で、もう生理が始まってしまいました。特に他に変わった症状はありませんが、このようなことも起こりうるのでしょうか。子宮がん検診、血液検査、マンモグラフィ等は二カ月以内に行い異常なしです。筋腫がありますがそちらも問題ないと言われています。診察の必要があるかどうかお教え頂ければ幸いなのですが・・・また、他院で一年以上HRTを行ってきた状況ですが、三宅先生に今後診て頂くことは可能ですか？
No.1069 2010/05/04(Tue) 11:01:34

Re: HRTと生理不順 / Dr.Miyake	引用
（１）そんなこともありえるでしょう（２）診察というか、念のために担当医に伝えて、今後の治療方法について納得いくようにお話を聞きましょう（３）当院でももちろん構いませんが、今の先生で納得の行く説明があれば問題ないと思いますが。
No.1072 2010/05/04(Tue) 21:26:10

Re: HRTと生理不順 / R.K	引用
お休み中に関わらず早々のご回答をいただきまして心より御礼申し上げます。　テープを半量にした先月から、HRT開始前の倦怠感を感じたり生理の様子が少し変わったので（前回は量が少なく、今回は三週間で始まってしまいました）不安になりお尋ねいたしました。　主治医の先生の医院に伺わなければならないところ、ご質問させて頂き申し訳ありませんでした。　主治医の先生は、あまり長くHRTを続けることを推奨しておられず（私に子宮筋腫があることやその他のリスクがあるため、今は漢方が主流、とのことでした。若さが保てるなどの理由でしないでほしいと言われています）色々質問するのに、いつも少し萎縮してしまいます。　私はいつまでも生き生きとしていたい、体力と集中力を維持するためにHRTは大きな味方だと思っています。　前向きにHRTと取り組んで（？）いきたいですし、自分の体と真摯に向き合うようにもなれたので、この治療をとてもありがたく思っています。　今後、診察にお伺いすることがあるかとおもいますが、その節はどうぞよろしくお願い申し上げます。　このたびは、お忙しいところ本当にありがとうございました。心より感謝申し上げます。
No.1074 2010/05/04(Tue) 23:15:41

Re: HRTと生理不順 / Dr.Miyake	引用
お互い「若々しく活き活きと」生活したいものですので、リスクなどもご了解であれば積極的にホルモン補充療法をしても良いと思います。
No.1075 2010/05/05(Wed) 07:15:19

大陰唇が開いたまま / LOVE	引用
51歳です。2回出産。子宮筋腫の貧血がひどく、45歳の時子宮全摘出。 48歳～50歳ひどいホットフラッシュがありました。今も時々ホットフラッシュがありますが、以前よりも少し楽です。治療はしていません。腰痛もち。毎年乳がん検診をしています、問題はありません。主人が病気をして、この２年間性生活はありません。実は3月後半から下着が汚れるようになり、4月に入って臭いも気になります。トイレットペーパーで拭いた時、薄い茶色がつきます。鏡で見たら、大陰唇が開いており、ピンクの粘膜が見えていて、尿道口などまるみえです。更年期の症状に膣の萎縮が知られていますが、私の症状のように、大陰唇のゆるみ（？）も更年期の症状なのでしょうか？ホルモン補充療法で治療できるものでしょうか。大陰唇は閉じ膣を守るためのものと思うので今の状態を改善したいと思っています。下着がひっついて少しひりひりするようになってきました。まず婦人科に受診した方が良いのでしょうか。どのような治療が考えられるのでしょうか。アドバイスをお願い致します。
No.1054 2010/04/29(Thu) 00:50:55

Re: 大陰唇が開いたまま / Dr.Miyake	引用
（１）女性ホルモンが出るのが少なくなるか、出なくなると、外陰部が萎縮してきます。そのためにヒリヒリ感が出てきますし、大陰唇や小陰唇が小さくなり、尿道口が見えたりしますが、正常です（２）治療は女性ホルモンの補充しかありませんのでえ、婦人科を受診するしかないですね
No.1057 2010/04/29(Thu) 22:30:36

Re: 大陰唇が開いたまま / LOVE	引用
先生、ありがとうございます。子宮摘出後は白いズボンを毎日履けるんだ！って思っていたのにホットフラッシュで外出を控えてしまう始末。生理の心配もなく元気に大またに歩き回れるんだと思っていたら、泌尿器周りのトラブル。いろいろ頭ではわかっていたつもりでしたが、いざ自分の体で不具合を体験すると、本当にまいってしまいます。アドバイスをありがとうございました、婦人科を受診して改善を図りたいと思います。
No.1058 2010/04/29(Thu) 23:37:14

Re: 大陰唇が開いたまま / Dr.Miyake	引用
そうしましょう。前向きにいきましょう。
No.1059 2010/04/30(Fri) 14:09:00

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