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HRT投薬中の避妊、妊娠 / のりさん引用
現在50歳の主婦です。2007年の5月頃が最後の月経です。
更年期の不定愁訴が続いたので、1年前からHRTを始めました。投薬方法は、プレマリンを連続投与、プロゲステロンを15日間服用しています。ずっと定期的な出血があったのですが、今月初めて出血がおこりません。ホルモン投与をしても排卵はおこらないという理解でしたので、避妊をしていなかったのですが、HRT中に妊娠することもあり得るのでしょうか?認識不足ですみませんが、教えて頂ければ幸いです。また逆にプロゲステロンを足しても出血が起きないということもあるのでしょうか?

No.1041 2010/04/24(Sat) 11:52:10

Re: HRT投薬中の避妊、妊娠 / Dr.Miyake引用
(1)貴女の場合閉経しているのですから、排卵はありませんので妊娠する可能性はないでしょう
(2)プレマリンとプロゲステロンの順次投与では、プレマリンに対する内膜の反応がその時により悪く、出血が極端に少ないか、無い場合もありえます。次の周期の出血量も観察しましょう。もし無ければ担当医に事情を説明し診察を受けましょう。

No.1042 2010/04/24(Sat) 13:11:45

Re: HRT投薬中の避妊、妊娠 / のりさん引用
三宅先生、早々のご返答ありがとうございました。妊娠の可能性はないということで、このまま様子をみることにいたします。先生のHPをじっくり拝見させ頂き、本当に勉強になることばかりでございます。それを参考にいたしまして気になったことがありましたので、もうひとつ質問させていただいてよろしいでしょうか?それは、ホルモン剤の投与期間と量についてなのですが。
現在、プレマリン0.625mg連続とプロベラ2.5mgを15日間(カレンダー日付けで1日〜15日)なのですが、実は家族の事情でアメリカと日本を行ったり来たりの生活で、日本の医者は、カレンダー日付け通りに投与するように、それに対して米国では28日パッケージになっていて、その中の14日分だけ黄体ホルモンになっています。
また量に関しては、米国では、エストロゲン0.3mgのみで良いとする医者(内科医)から初め、後にエストロゲ0.625mgに黄体ホルモン0.5mg(婦人科)に変えました。しかし、2ヶ月前より日本で現在の量に変更しました。(当初日本で始めた時、この量でしたので)この日本の量が一番良いものと思っていましたが、先生のコラムで新しいホルモンの記事を読み、この量は最新のものではないようで、一体どの量が良いのか、かかる医者によって違うのでわからなくなりました。米国では「どの量が良いですか?」と本人の希望を聞かれる場合さえあります。またサイクルも黄体ホルモンの補充はカレンダー日付けに従ったほうが良いのか、それとも28日サイクルで繰り返して行った方が良いのでしょうか? またこのように数ヶ月ごとに量やサイクルを微妙に変えてしまった事に対して不安も覚えています。。。アドバイスいただけましたら幸いです、よろしくお願いします。

No.1049 2010/04/26(Mon) 10:24:46

Re: HRT投薬中の避妊、妊娠 / Dr.Miyake引用
(1)黄体ホルモン剤を飲むのは、本人が忘れずに飲める方がよいでしょう。毎月1日になると黄体ホルモン剤を開始する方が分かりやすければそれで問題ありません。月に12日以上の黄体ホルモン剤があれば良いのです
(2)ホルモン剤、とくにエストロゲン(卵胞ホルモン)剤の選択は、?@医学的にはプレマリンの0.3mgが望ましいとされていますが、?A飲み薬か経皮剤か、?B症状があるか予防的か、?C年齢、?Dもう少し強くしたいという使用者の希望も取り入れてを最終的に決めることになります。
(3)量やサイクルを変えても問題はありません

No.1052 2010/04/26(Mon) 21:38:46


出血について / なな引用
38歳です。

2008年頃から生理が不順になり、検査の結果
ホルモン剤投与を2009年8月から始めています。

ジュリナ錠0.5を2週間→ウェールナラ配合錠を2週間で
休薬期間はなしです。

薬を飲み始めてからは28日前後で出血(生理?)が起こります。
今回、10日程前に、生理があったのに、また昨日から出血しています。
生理と言う程の量でもなく、血の混じったおりもの・・と言う感じでも
なく・・です。

こういう事は投薬してから初めてなので、こちらに相談させて頂きました。

お忙しいところ、申し訳ありませんが、先生のご回答をお待ちしております。

No.1044 2010/04/25(Sun) 08:29:02

Re: 出血について / Dr.Miyake引用
そのまま続けて多くなれば一度止めて完全に出血が止まってから、ホルモン剤をジュリナから再開しましょう。

No.1046 2010/04/25(Sun) 22:13:13

Re: 出血について / なな引用
お返事、ありがとうございます。
今のところ、量は増えていませんが様子を見てみます。

何か病気では?と不安だったので、安心しました。
また何かありましたらよろしくお願い致します。

ありがとうございました。

No.1048 2010/04/26(Mon) 07:45:09

Re: 出血について / Dr.Miyake引用
又何かあればいつでもどうぞ。

No.1051 2010/04/26(Mon) 21:28:49


ホルモン療法の投与期間について / キトキト引用
48歳 最終月経は42歳です。
45歳から、ホルモン治療を開始しました。

エストラーナ単用・・・・・・  2週間
エストラーナ・プロゲストン併用・・・・・2週間
休薬期間・・・・1週間

上記のサイクルで服用しておりましたが、
婦人科を変えたことで、
下記のように変更になりました。

エストラーナ 2日1回 常用
プロゲストン ひと月に10日間

ということで、毎月20日から10日間、
プロゲストンを併用する処方です。


先生のHPを拝見いたしますと、
エストロゲン連続、黄体ホルモン周期的投与方法ですと、
黄体ホルモンの投与は12〜14日となっており、
他のHPも12〜14日というのが主流のようです。

10日間の服用で大丈夫でしょうか?

細かいことで申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

No.1037 2010/04/14(Wed) 23:54:55

Re: ホルモン療法の投与期間について / Dr.Miyake引用
黄体ホルモン剤は、1ヶ月の内12日以上使用するのが子宮体ガンの発生を減らすとされているために、12日以上使います。担当医と良くご相談下さい。

No.1038 2010/04/15(Thu) 21:07:32

Re: ホルモン療法の投与期間について / キトキト引用
ありがとうございます。今度の受診の時に、伺ってみたいと思います。アドバイスをいただけてご相談しやすくなりました。いつもありがとうございます。

No.1039 2010/04/16(Fri) 22:51:27

Re: ホルモン療法の投与期間について / Dr.Miyake引用
又何かあればいつでおどうぞ。

No.1040 2010/04/17(Sat) 07:10:48


ホットフラッシュについてf / まゆみ引用
43歳です。早期閉経により、1年ほど前よりHRTをしています。エストラーナと黄体ホルモンの周期服用ですが、2〜3ヶ月前よりホットフラッシュが再発するようになり、様子をみていますが症状が治まりません。エストラーナが効いていないのでしょうか?

No.1029 2010/04/09(Fri) 20:37:39

Re: ホットフラッシュについてf / Dr.Miyake引用
(1)甲状腺の検査は済ませて異常ないのでしょうね?
(2)甲状腺に異常がなければ、エストラーナが効いていないのではなく、他に自律神経失調症を起こす原因があるのではないでしょうか。担当医にご相談下さい。

No.1030 2010/04/09(Fri) 21:28:15

Re: ホットフラッシュについてf / まゆみ引用
早速のお返事ありがとうございます。
甲状腺の検査はしていないと思います。次回の診察の際にお願いしてみます。また、甲状腺に異常がなければ、他に自律神経失調症を起こす原因があるとのことですが、たとえば、どのようなことなのでしょうか?

No.1031 2010/04/09(Fri) 22:59:14

Re: ホットフラッシュについてf / Dr.Miyake引用
ストレスなどでしょう。「自律神経失調症」を調べましょう。

No.1032 2010/04/10(Sat) 19:19:06

Re: ホットフラッシュについてf / まゆみ引用
そうなんですね。ストレスはいろいろとあるのでそうなのかもしれません。
実は、飲み薬は服用したことがないので、変更していただこうかと迷っていたのですが、その必要はありませんか?

No.1033 2010/04/11(Sun) 15:49:20

Re: ホットフラッシュについてf / Dr.Miyake引用
そんな必要はないと思いますが、担当医と良くご相談下さい。

No.1034 2010/04/11(Sun) 22:12:02

Re: ホットフラッシュについてf / まゆみ引用
はい。ありがとうございました。

No.1035 2010/04/13(Tue) 22:30:50

Re: ホットフラッシュについてf / Dr.Miyake引用
又何かあればいつでもどうぞ。

No.1036 2010/04/14(Wed) 07:34:28


HRTの投与方法について / なお引用
47歳です。30歳過ぎた頃に卵巣性の無月経と診断され、その後長い間、プレマリン一日2回を22日間、黄体ホルモン剤一日3回を12日間使用して出血を起こしてきました。でも、本当の更年期の年齢になり、今までと同量の薬を使うのもどうしたものかと思い、量を減らしていってなるべく自然閉経と同じようなホルモン量の経過をたどっていけるように相談しました。それで、プレマリンの一日量を半分にして飲み続け、2ヶ月〜3ヶ月の間で12日間黄体ホルモン使って出血を起こすように言われました。ホルモン補充療法のことをいろいろ調べましたところ、一ヶ月周期で出血を起こすような方法になっていますが、私のような黄体ホルモンの使い方は不自然でしょうか? また、ガンのリスクが上がったりするのでしょうか? 主治医の先生には、3ヶ月以内の間なら都合の良い時に出血を起こせば良いと言われています。

No.1023 2010/04/02(Fri) 21:49:20

Re: HRTの投与方法について / Dr.Miyake引用
2〜3ヶ月で一度黄体ホルモン剤を飲んで出血を出す方法を長期にするとどうなるか(子宮内膜ガンが多くなるか)は存知あげません。そういう治療法を指示されている担当医にお聞き下さい。

No.1024 2010/04/02(Fri) 22:29:19

Re: HRTの投与方法について / なお引用
お返事ありがとうございました。まだ量を変えたばかりで不安だらけなのです。とにかく聞いてみることにします。

No.1025 2010/04/03(Sat) 01:31:07

Re: HRTの投与方法について / Dr.Miyake引用
担当医にお聞きいただいて、どういう根拠なのかを私にもお教え下さいね。

No.1026 2010/04/03(Sat) 07:16:00

Re: HRTの投与方法について / なお引用
わかりました。少し日が空くかもしれませんが、聞いたらまたお返事致します。ありがとうございました。

No.1027 2010/04/04(Sun) 19:53:03

Re: HRTの投与方法について / Dr.Miyake引用
お待ちしております。

No.1028 2010/04/05(Mon) 22:37:04


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