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HRT初心者マーク / 遅ればせながら引用
No.965、No.966の続きです。
ありがとうございます。

受診しました。
そのまま、HRTを継続しています。
かかりつけの先生はとても慎重な、几帳面な方なので、
ご経験からこの服用方法をとられていると思えました。
特に、血栓症を心配されているみたいです。

出血の原因精査のため、子宮体癌の検査について説明されましたが、
これまでは不正出血がなかったので、お断りしました。
HRTを始めたばかりなので、ひとまずは様子を見たいと言いました。

ホルモン量が少なめなので、子宮内膜の維持が困難なのかもしれない。
ただ、副作用のリスクのこともあるのでということでした。

三宅先生も書かれていたように、
日常生活に支障が出る状態が続くようであれば、
リセットを話してみます。

今回のように、5日出血があって、7日空いて4日出血だと、
貧血の可能性が出てくるでしょう。

服用終了後、出血まで1週間以上あくのであれば、
10数日間ホルモンを服用しないことになり、
その間に、更年期症状が出てくるという問題点もあります。

ジュリナを1日おきに2Tにするとか、毎日継続服用するとか、
ルトラールを変更するとか…
優先順位をつけるとしたら、
私見では、ジュリナの1日量の増量のように思えますが、いかがでしょうか。

No.969 2010/01/19(Tue) 23:11:26

Re: HRT初心者マーク / Dr.Miyake引用
それでよいと思いますが。

No.971 2010/01/20(Wed) 21:30:03

Re: HRT初心者マーク / 遅ればせながら引用
ありがとうございます。

20日間の服用(2クール目)を終えて2〜3日すると
調子が悪くなってきました。
今回は服用を終えて、4日目に出血が始まり、
しっかり1週間。
5日目からジュリナを服用し始めたのですが、
1クール目ほどのキレがなく、2〜3日目まで不調、
その後も、ホットフラッシュの気持ち悪い感じと、
不眠が続いています。
といっても、最初の時からみると改善ですが。

そこで質問ですが、
1.薬の効き方が弱くなることはありますか?
2.仮に、薬を服用していても、更年期の症状が出る場合、
客観的に血中ホルモン濃度を測っての判断もありですか?

No.977 2010/02/05(Fri) 01:06:09

Re: HRT初心者マーク / Dr.Miyake引用
(1)ありますね
(2)薬を服用しても症状が完全に治まらない場合で、薬を服用している途中での血液中のホルモン値が今後の判断に役に立つ場合もあるかも知れません。

No.978 2010/02/05(Fri) 23:11:49

Re: HRT初心者マーク / 遅ればせながら引用
ありがとうございます。

ジュリナ0.5mg1T20日間、後半10日間はルトラール2mg2T併用の場合、
どのあたりで採血するのが、判断しやすいでしょうか?

今回、症状がはっきり出始めたのは、服薬終了後2〜3日目からです。
服薬開始後2〜3日目までは続きました。
その後は、症状は軽減、しかし時々ぞわっと現れます。

No.979 2010/02/09(Tue) 18:09:10

Re: HRT初心者マーク / Dr.Miyake引用
ジュリナを7日以上服用されてからだといつでも良いでしょう。

No.980 2010/02/09(Tue) 22:59:52

Re: HRT初心者マーク / 遅ればせながら引用
ありがとうございます。

3クール目ですが、今回は不正出血もなく、
順調にルトラールとの併用に入りました。

様子を見ながら、
これからは気温が上がってくるので、
ホットフラッシュがきつく感じるようなら、
三宅先生のアドバイスを胸に、
主治医の先生にご相談してみます。

症状の緩和をもって、エンドポイントとするなら、
十分なのかもしれませんが、
QOLを重視、不快な症状の消失を可能な限り目指すなら、
もう少し欲を出してもよいのかなぁ…と
経過を楽しんでいます。

三宅先生、またよろしくお願いします。

No.981 2010/02/10(Wed) 23:18:42

Re: HRT初心者マーク / Dr.Miyake引用
そのような考えでよいと思います。

No.982 2010/02/11(Thu) 22:10:25


生理不順、不正出血 / TU引用
お世話になります。

31歳
最後の生理開始は2009/11/20 7日間
12月、1月と生理がきてません。
1月半ば不正出血
妊娠検査薬 1月中に2回 陰性
1月性交後 出血

今週中にお伺いする予定にしてるのですが、不安で。。。

診察等においくらくらい用意して行けば良いのかも教えて下さい。

宜しく御願い致します。

No.975 2010/02/01(Mon) 12:51:03

Re: 生理不順、不正出血 / Dr.Miyake引用
さあ、数千円まででしょう。

No.976 2010/02/01(Mon) 23:16:40


初診について / 渡辺朝子引用
近所の婦人科で今年1/18生理中に女性ホルモンの検査をしました。更年期の治療要との事ですがぜひ貴院にご相談したいと思っております。基礎体温をつけておりませんのと、血液検査は生理中がいいと言われましたが近日中に診察していただけますか?仕事の関係で平日は休みがとれず出来れば土曜を希望しております。

No.973 2010/01/29(Fri) 15:28:46

Re: 初診について / Dr.Miyake引用
「投稿前のご注意」をお読みいただき、年齢、月経が順調かどうか、なども次からはお書きくださいね。当院はいつでも構いませんよ。

No.974 2010/01/29(Fri) 21:55:53


性交後出血 / 宮崎 優子引用
56歳で閉経しています。6年前に子宮けい部高度異形成で円錐手術を受け経過は良好です。昨年の9月より手術したのとは別の婦人科でホルモン補充療法を受けています。
最初は膣剤のみでしたが性交痛が強いため、11月より貼るタイプのメノエイドコンビパッチとエストラーナテープに切り替えました。
性交痛は和らいだのですが、性交後の出血は少量ですがまだあります。膣の入口あたりが切れるみたいです。ホルモン療法を継続していくうちに出血も治まるでしょうか。
また潤滑材としてゼリーも使用していますが、出血を防ぐ方法はないものでしょうか。傷と同じに考えてあえて治療はいらないものなのでしょうか。
子宮検診は1年後になったので今年の10月の予定です。
お教え願います。

No.967 2010/01/18(Mon) 14:48:33

Re: 性交後出血 / Dr.Miyake引用
(1)ホルモン療法を継続していくうちに出血も治まる予定です。
(2)出血は、ホルモン剤、ゼリー、膣剤でしか防ぐことはできないでしょう。

No.968 2010/01/19(Tue) 21:31:05

Re: 性交後出血 / 宮崎優子引用
お忙しい中お返事ありがとうございました。
ホルモン補充療法を継続していくつもりです。
低血圧だったのが正常値になり、体も温かくなって体調も良くなってきました。
教えていただいて安心して継続できます。
有難うございました。

No.970 2010/01/20(Wed) 08:50:42

Re: 性交後出血 / Dr.Miyake引用
又何かあればいつでもどうぞ。

No.972 2010/01/20(Wed) 21:31:12


女性ホルモンって急激に落ちますか? / 遅ればせながら引用
45歳、ずっと基礎体温を測っていました。9月までは生理不順はなく、高温期・低温期がきちんとあって、9月末に生理がありました。
10月に入って、首から背中にどっと汗をかくようになりました。基礎体温は低温期だけとなり、今まで見たことのない、基礎体温の状態となりました。もしかして?と思って10月末に婦人科を受診しました。
検査で、エストラジオールが10以下、FSHが40を超えていました。
これほど急激に、更年期症状が顕著になるほど、女性ホルモンが落ちることがあるのか、お医者さんに聞きそびれてしまいました。よろしくお願いします。
現在、私は、メリット>リスクと考えて、HRT始めました。
ホルモンの激減が、これだけ身体にダメージを与えるとは信じられないくらいの変調でした。
ホットフラッシュ、抜け毛、不眠、頭痛、腰痛、膣の乾き感…、見事に消えました◎

No.950 2009/12/16(Wed) 00:00:14

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / Dr.Miyake引用
これほど急激に、更年期症状が顕著になるほど、女性ホルモンが落ちることがありえます。

No.952 2009/12/17(Thu) 21:39:23

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / 遅ればせながら引用
ありがとうございました。
基礎体温の変化と身体の変化がこれだけ一致するんだという驚きと、人間の精密なしくみに感動しました。

長年の習慣なので、HRTを始めてからも基礎体温を測っています。
卵胞ホルモンだけの時は低温期(というのでしょうか?)、
卵胞ホルモン+黄体ホルモンの時は高温期(というのでしょうか?)となっています。
基礎体温を測ることは、HRTをしていても意味があるのでしょうか。
それとも、人工的な状態になっているのだから、それほどの意味はないのでしょうか。
ふと疑問に思いました。よろしくお願いします。

No.957 2009/12/20(Sun) 01:30:40

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / Dr.Miyake引用
HRT中は基礎体温は全く意味がありませんよ。

No.958 2009/12/20(Sun) 16:20:46

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / 遅ればせながら引用
ですよね。ありがとうございます。

No.961 2009/12/25(Fri) 21:53:45

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / Dr.Miyake引用
又何かあればいつでもどうぞ。

No.962 2009/12/25(Fri) 21:58:13

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / 遅ればせながら引用
癖でやっぱり基礎体温を測っていました。
ひとつ面白いことがわかりました。

ジュリナ0.5ミリ1錠を10日間、
次いでジュリナ0.5ミリ1錠とルトラール2ミリ2錠を10日間服用。
次の服用開始は、生理の5日目からとの指示でした。
ワンクール飲み終わっても、全然出血なし。

いつ始まるのか?
そういえば何も聞いていなかったことに気付きました。
3日経っても4日経っても始まらず、
不眠、ホットフラッシュ症状がちらちら出始めてきました。

どうしようか?
その時、基礎体温が高温期から徐々に落ちていることに気付きました。
もしかしたら、低温期まで落ちたら、始まるのではと予想しました。

結果1週間かけて基礎体温は低温期まで落ちて、
その翌日から出血が始まりました。
以前は、高温期からストンと低温期に落ちて、
生理が始まるというパターンでした。

基礎体温を測っても、本来の意味はないのかもしれないけど、
身体の状態を知る手掛かりにはなるように思えます。

そこで質問です。
HRTをしていても、高温期からストンと低温期に落ちる方法、
言い換えれば、薬を飲み終えたら、すぐに出血する方法というのはあるのでしょうか。

せっかくHRTしているのに、途中で症状が出始めたり、
いつ出血するか予測がつかないというのは、
ちょっと残念かなと思うからです。

No.963 2010/01/08(Fri) 02:55:09

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / Dr.Miyake引用
(1)ルトラールを服用終了後に基礎体温は下がって出血があるはずですが、ルトラールはときに体温中枢を刺激して高温が続くときがありえます。
(2)「HRTをしていても、高温期からストンと低温期に落ちる方法」はルトラールを他の黄体ホルモン剤に変えて試してみることです。
(3)「せっかくHRTしているのに、途中で症状が出始めたり」するのを抑ええるのは、毎日欠かさずジュリナを飲むことです。

No.964 2010/01/08(Fri) 22:18:47

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / 遅ればせながら引用
ありがとうございます。

(3)について
「ジュリナを毎日欠かさずに飲む」というのは、
服用を忘れないで(コンプライアンスをよくする)という意味でしょうか?
それとも、20日間服用後、生理様出血5日目からというのではなく、
出血に関係なく服用し続けるという意味でしょうか?
ちなみに、服用忘れはないです。

ジュリナの服用を再スタートしたのですが、1週間目でまた出血が始まり、結構しっかり続いています。
出血前、すごく胸が張って乳首も痛かったのですが、
出血と同時に消滅しました。

この状態で、ルトラールの服用を再スタートすることには疑問を感じます。
受診して、リセットですね…

No.965 2010/01/13(Wed) 01:49:51

Re: 女性ホルモンって急激に落ちますか? / Dr.Miyake引用
(1)毎日飲むということです。20日間だけ飲むということは、あと7〜10日間はのんでいないということになります。その間はエストロゲン不足となります。
(2)ホルモン治療中の不正出血が日常生活に支障のでるほどであれば一旦すべてやめてリセットが良いと思います。

No.966 2010/01/13(Wed) 11:17:30


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