三宅婦人科内科医院　更年期相談室

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貧血とドグマチール錠について / ハム子	引用
４６歳です。生理は今のところ順調に来ています。先日実家の父が病気になり、落ち込んで体調を崩していたところ、かかりつけ（逆流せい食道炎治療中）の内科に相談したところ、ドグマチール錠５０mgを朝晩飲むように処方されました。（２週間）ドグマチール錠を処方されると生理不順になるのでしょうか？それと血液検査をしてもらったところ、生理後２０日たっていましたがヘモグロビンの数値が１０・１でした。先月は周期が早く、月初めと月終りと１カ月間に２回生理がきました。それと関係しているのでしょうか？とくに他は血液検査の数値は大丈夫でした。また次の生理が来る前に血液検査をしましょう・・・となりました。ドグマチールを飲んでいるせいか、まだ生理がきません。ドグマチールの服用は今週末までです。長々と書かせていただきましたが、ドグマチールによる生理不順とヘモグロビンの数値１０．１は大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。
No.861 2009/09/01(Tue) 17:08:47

Re: 貧血とドグマチール錠について / Dr.Miyake	引用
（１）ドグマチール錠の服用により血液中のプロラクチンが上昇し、これが元で月経不順が起こりえます（２）貧血とは無関係でしょう
No.863 2009/09/02(Wed) 22:47:07

Re: 貧血とドグマチール錠について / ハム子	引用
お返事ありがとうございました。明日までドグチマールを服用予定なので、その後様子を見ようとおもいます。貧血とは別とのことなので、もう少ししたら、血液再検査を受けてきます。ありがとうございました。
No.865 2009/09/03(Thu) 09:03:55

Re: 貧血とドグマチール錠について / Dr.Miyake	引用
そうして下さい。
No.867 2009/09/03(Thu) 21:57:25

Re：子宮腺筋症 / リョウ	引用
早速のご返事ありがとうございます。他の腫瘍マーカーのチェックは今のところしていません。他のマーカーも調べてもらうのがベストでしょうか？腺筋症が原因だと決めてしまうのは危険でしょうか？他のがんが作用していることもあるのかもしれないということですね。腺筋症だけでこの数値まで上がるのは考えにくいのでしょうか？何度もこんな質問ですみません。
No.860 2009/09/01(Tue) 08:28:54

Re: Re：子宮腺筋症 / Dr.Miyake	引用
（１）他のマーカー、たとえばCA１９－９などは測っておく方がよいと思います。（２）田にもCA１２５が上がる原因がないかも念のために一度は調べておいた方が良いと思います
No.862 2009/09/02(Wed) 22:44:13

Re: Re：子宮腺筋症 / リョウ	引用
お忙しい中お答えいただきまして御礼申し上げます。他に原因がないかを調べることも大事なのですね。よくわかりました。ありがとうございました。
No.864 2009/09/02(Wed) 23:45:16

Re: Re：子宮腺筋症 / Dr.Miyake	引用
又何かあればいつでもどうぞ。
No.866 2009/09/03(Thu) 21:56:34

子宮腺筋症 / リョウ	引用
こんにちは。初めて投稿させていただきます。お忙しいところすみませんがよろしくお願い致します。５３歳でまだ閉経はしていません。この１年、生理がない月もありましたが、このところは続いていまして、８月もありました。生理が終わっても少し出血があったりします。かなり進んだ腺筋症があり、生理痛は不思議とないのですが、やはり量が多く貧血になります。CA１２５値が４００から８００になります。腺筋症の人は高くなると聞きましたが、あまりに高いので心配です。卵巣は腫れていないようです。子宮がんの検査は陰性でした。生理が続くとそれが作用して数値が上がるのでしょうか？早く閉経してほしいのですが、１年間生理がこなくならないと閉経したとはいえないと聞きます。腺筋症がある場合、CA１２５の値は高くてもあまり気にすることはないのでしょうか？卵巣がんで高くなると聞きますので、それが気になっています。
No.857 2009/08/31(Mon) 16:39:48

Re: 子宮腺筋症 / Dr.Miyake	引用
（１）子宮腺筋症ではCA１２５は高くなるでしょうし、月経時には高くなります（２）子宮腺筋症でCA１２５が高くても気にすることはないでしょうが、他のマーカーなどもチェックしてますでしょうね。（３）卵巣ガンは、エコーなどで卵巣の腫大などがないかは当然チェックされていると思われます
No.859 2009/08/31(Mon) 21:35:08

エストロゲンが効かなくなった？ / 香山	引用
三宅先生、こんにちは。現在52歳で、１年と２カ月前に閉経しました。閉経後半年位からオリモノがネバネバするようになってきて、外陰部の痒みやヒリヒリ感も出てきたのですが、あまり気にしないでいたら、そのうちネバネバのオリモノが外で固まってパリパリになり、悪臭がするようになったので、驚いて婦人科を受診し、エストロゲンの低下による萎縮性膣炎と診断されました。他にもホットフラッシュや動悸などの更年期の症状があったので、ホルモン補充療法を希望し、まずは最も治したい膣炎の症状を改善する為に、最初は膣座薬のみを使うことになりました。これは即効性があり、使用１日目でオリモノのネバネバが若い頃のヌルヌルの状態に戻り、匂いも甘酸っぱい正常な匂いに戻りました。念の為に10日間続けたのち、その後は更年期全般の症状の改善の為にエストロゲンのパッチ薬に移行しました。これもとても効果があり、のぼせや動悸も徐々に改善されてきて、膣炎や外陰部の痒みも引き続きすっかり良くなっておりました。ところがパッチ薬をずっと続けているのに、最近またオリモノがネバネバするようになりました。前回ほどではないのですが、でも明らかに正常な時のオリモノではないようです。指に付けた時点ではサラサラしていて、空気に触れるとすぐにネバネバ、ベタベタしてきます。ヌルヌルはしません。色は白か少しクリーム色がかっています。また、今回は悪臭はしないのが前回とは違う点です。でも若い時の甘酸っぱい匂いではなくて、ホルモン剤のような薬品臭が少しします。膣炎の症状が再燃してからは、パッチ薬と併用してまた膣座薬も使ってみていますが、症状は変わりません。また、オリモノの異常だけでなく、性行為の際の愛液が全く出なくなりました。半年位前までは多少は出て潤っていたのですが、今では全然です。どんなに性的に興奮しても出ないのです。当然、痛くて挿入などとてもじゃないけど出来ませんので、挿入せずに他の方法でオーガズムを迎えても、愛液は出ずじまいで、膣の中がとても痛くなります。エストロゲンをずっと補充しているのに、そして最初の半年間はとても効果があったのに、なぜこんなことになったのでしょうか。もちろん、いつも清潔にしていますし、日常生活でも今までと変わったことは何もしていません。従来、人の体にあるホルモンを補充しているだけなので、他の薬のように常習性や耐性が出来るなどということは考えられないのですが… そんなことは今、かかっている婦人科の医院で聞けばよいのでしょうが、そこは診察中、先生の周りを若い看護師さんが３～４人ずらっと囲んで立っていて、一部始終をじっと聞いているので「閉経を迎えたオバサンがまだSEXしたいのか」なんて思われるんじゃないか、などどいろいろと考えてしまい、オリモノのことは口に出来ても、性行為の際の苦痛のことは言いにくいのです。それでこちらでお尋ねさせて頂くことに致しました。長文になってしまい大変申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。
No.849 2009/08/28(Fri) 04:02:09

Re: エストロゲンが効かなくなった？ / Dr.Miyake	引用
今のお年からすればごく普通の経過だと思われます。ホルモン補充療法をしながら、膣の入り口に塗るゼリーなどを使用するしか方法はありませんね。
No.851 2009/08/28(Fri) 21:34:49

Re: エストロゲンが効かなくなった？ / 香山	引用
早速の返信ありがとうございます。私が一番お尋ねしたかったのは「エストロゲンをずっと補充しているのに、そして最初の半年間はとても効果があったのに、なぜこんなことになったのでしょうか」のところでして、つまり、 ●膣の萎縮や乾燥には特に効果があると言われているホルモン補充療法なのに、私のように効果がない場合もあるのでしょうか。 ●最初のうちはよく効いていたホルモン補充療法が、わずか半年で効かなくなったのはなぜなのでしょうか。この点について、申し訳ありませんが、再度ご回答頂けましたら幸いです。どうぞよろしくお願い致します。
No.853 2009/08/28(Fri) 23:06:55

Re: エストロゲンが効かなくなった？ / Dr.Miyake	引用
ホルモン補充療法が最初効果があってもその後に効果がなくなる場合もありえます。なぜかは分かりかねます。
No.855 2009/08/30(Sun) 18:48:54

Re: エストロゲンが効かなくなった？ / 香山	引用
度々、お返事ありがとうございます。最初使った時に劇的に効いたので、万能薬のように思いこれから強い味方ができたように思っていたのですがちょっと甘い考えだったようですね。でも、エストロゲンをやめてしまうと、もっとひどい症状になるかもしれませんので、仰るように当面はホルモン補充療法を続けながらゼリーを使用してみようと思います。どうもありがとうございました。
No.856 2009/08/31(Mon) 15:50:44

Re: エストロゲンが効かなくなった？ / Dr.Miyake	引用
お役に立てず申し訳ありませんね。やはり若くて女性ホルモンが十分に出ているときと、加齢による変化に女性ホルモンの欠乏が重なった状態に、若い時に出ていたほどのホルモン量を加えない治療方法では完全に若いときの状態を回復するのは難しいでしょう。ホルモン補充療法が万能とは幻想です。でもホルモン補充療法をしないよりはする方が良いのです。
No.858 2009/08/31(Mon) 21:22:37

卵巣摘出後のホルモン補充 / ゆり	引用
始めまして。よろしくお願いします。先月、子宮筋腫と卵巣のう腫で、子宮と両方の卵巣を摘出しました。４５歳です。片方の卵巣だけでも残したかったのですが、最終的には開腹した時の医師の判断にまかせることにして、結果、両方の摘出になりました。手術の数日後から、プレマリンを服用しています。医師によると、閉経時期の50歳まで服用を続け、その後も調子が良ければ続けたほうがいいとのことで、副作用については、子宮ももうないし、乳がんは、すでにあるガンの進行は進めるリスクはあるが、新たな乳がん発生のリスクはないと説明を受けました。でも、やはり薬を飲み続けることには不安があり、できるだけ短い期間の服用に抑えたいと考えています。ただ、卵巣摘出による急激なホルモンの変化を考えると、すぐに服用を辞めるのは難しいのかなとも思います。薬によるホルモン補充を、量を減らしたり、辞めたりするのは、術後どれくらいから考えればよいのか、またどのような方法があるのか、アドバイスをお願いします。また、今は飲み始めてから１ヶ月あまりになりますが、足のしびれと、頭が少しボーっとした感じがあります。これは、卵巣がなくなったことによるものなのか、それとも薬の副作用なのかどちらなのでしょうか？足のしびれは、医師に話したところ、前者によるもので、プレマリンはそれを抑える効果があるので、だんだん良くなると言われましたが、その後も変化はありません。担当の医師は、ホルモン療法のいい面ばかりでリスクについてはあまり説明されないので、自分でネットで情報を調べていてこちらにたどりつきました。よろしくお願いいたします。
No.846 2009/08/26(Wed) 22:44:01

Re: 卵巣摘出後のホルモン補充 / Dr.Miyake	引用
（１）４５歳という年齢からは数年というスパンでホルモン補充療法を行い、その後に徐々に減らしていくのが良いと思われます。（２）「足のしびれと、頭が少しボーっとした感じ」は何が原因かは分かりかねます。
No.847 2009/08/27(Thu) 21:32:59

Re: 卵巣摘出後のホルモン補充 / ゆり	引用
お返事ありがとうございます。やはり数年は、ホルモン補充療法をした方が、しないことによるリスクよりもメリットがあるということですね。ＨＰに記述のありましたジュリナというお薬は、プレマリンよりもより自然な作用とのことですが、私のような場合、プレマリンの代わりにこちらで代用することはできるでしょうか？
No.848 2009/08/27(Thu) 22:38:25

Re: 卵巣摘出後のホルモン補充 / Dr.Miyake	引用
ジュリナが良いと思います。
No.850 2009/08/28(Fri) 21:30:23

Re: 卵巣摘出後のホルモン補充 / ゆり	引用
ありがとうございました。次回の診察時に、医師に伝えてみようと思います。
No.852 2009/08/28(Fri) 23:06:45

Re: 卵巣摘出後のホルモン補充 / Dr.Miyake	引用
そうして下さい。
No.854 2009/08/30(Sun) 18:45:35

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