三宅婦人科内科医院　更年期相談室

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生理の量と生理痛について / くるとミーコの母ちゃん	引用
４９歳です。昨日から生理が始まりました。以前生理が遅れていると相談させて頂いた事があります。その時は１１月１０日に生理が始まってから今年の2月13日に始まるまで約3ヵ月間ありませんでした。その後3月19日　4月26日と生理がありましたが　4月26日からの生理は一週間くらい出血の量が多く生理痛も続きました。生理が順調だった頃は生理痛も殆ど無く量も二日目が過ぎると極端に少なくなっていました。昨日からの生理も生理痛があります。とくに気にすることはないでしょうか？宜しくお願い致します。
No.744 2009/06/01(Mon) 12:24:02

Re: 生理の量と生理痛について / Dr.Miyake	引用
まったく気にすることもないでしょう。
No.748 2009/06/01(Mon) 22:02:45

HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / ももえ	引用
47才の主婦です。 HRTをはじめて今年で四年目になります。一番の症状は意欲の低下で楽しみの喪失でした。その間心療内科受診、甲状腺機能低下の疑いで一時チラージンSを処方されてました。(現在は中止)婦人科の医師からホルモン投与を受けましたが一年間血中濃度が上がりませんでした。その原因も不明だと医師から伝えられてます。現在メノエイドを貼って三ヶ月ですが、一年で10キロ以上の体重の増加とひどい浮腫があります。肥満になれば血圧も上がりますが浮腫と倦怠感に悩まされて家事に支障がきてます。婦人科の医師が内科開業医を紹介して下さいましたが採血では異常なかった報告とのことです。かかりつけの婦人科の医師も困って受診したい病院に紹介すると話してますが、メノエイドでしたら血中濃度から一日貼り忘れをすれば戻ってしまうと思います。　果たしてHRTでこのような状態になってしまうのか疑問です。
No.713 2009/05/09(Sat) 12:06:11

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / Dr.Miyake	引用
（１）「ホルモン投与を受けましたが一年間血中濃度が上がりませんでした」のホルモン剤は何だったのでしょうか？（２）浮腫と体重増加、血圧はホルモン治療と関係ある可能性があります。一度ホルモン治療を２～３ヶ月止めて浮腫や体重の経過を見ましょう。もちろんホルモン治療を止めると症状がどうなるかも心配ですが浮腫や高血圧、体重増加も大事です。
No.714 2009/05/09(Sat) 22:52:45

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / ももえ	引用
お返事ありがとうございます。最初はエストラジオールのパッチでしたが、かぶれる理由と出血させた法が安全という理由でドォルトンを服用それでも血中濃度が5.2でデボ注射で最終的にプレマリン、プロゲストンを服用してました。今年になメノエイドが使えるようになり肝臓の心配もなく、汗のかかない時期使って二ヶ月目入りました。かかりつけの婦人科の医師は始めてのケースだと話しております。　HRTを中止すると無気力とほてりが出てしまいます。すねを押すとくつきりへこみ、下半身だけ全体的に太くなっております。言葉は悪いのですが、内科に紹介されても一般的な採血の結果は異常がないのでそれ以上検査をすることは出来ませんでした(原因はHRTとの見解です)婦人科の医師がラシックスを処方していただいておりますが、漢方を使ったホルモン補充は経験がないとお話されて医師も私も大変困っております。確かに食欲は増えましたがこの太り方は異常です。それにPMSの三倍と思うほどの経験したことのない倦怠感で苦しくてホチュウエッキトウを買いに行くほどでした。婦人科の医師は体内に水が貯留されているか、血管が圧迫されているのではないか予測してますが、どのような検査の必要性とホルモン補充にかわるものがあればと思います。
No.715 2009/05/09(Sat) 23:53:40

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / Dr.Miyake	引用
HRTの効果（無気力、ほてり）と副作用（浮腫、体重増加）のどちらをとるかでしょう。検査はないでしょうし、それに変わるものもないでしょう。
No.716 2009/05/10(Sun) 19:52:27

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / ももえ	引用
> HRTの効果（無気力、ほてり）と副作用（浮腫、体重増加）のどちらをとるかでしょう。検査はないでしょうし、それに変わるものもないでしょう。　更年期の精神症状ってイライラだとばかり思ってました。社会的要因は必ずついているものです。意欲の低下の原因とエストロゲンの低下との関連はありますか?
No.717 2009/05/11(Mon) 13:35:56

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / Dr.Miyake	引用
「意欲の低下の原因とエストロゲンの低下との関連」はある場合もあり、ない場合もあります。必ずあるともいえません。
No.718 2009/05/11(Mon) 22:52:29

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / ももえ	引用
> 「意欲の低下の原因とエストロゲンの低下との関連」はある場合もあり、ない場合もあります。必ずあるともいえません。三宅先生現段階でHRTを中止してしまいましたら、前のように全く意欲が出ません。私の場合ホットフラッシュ、イライラなど更年期の代表的な症状よりも無気力が続き心療内科を受診てトレドミンを長期間服薬してましたが改善されず副作用のせいか甲状腺機能低下の疑いでチラージンを投薬された経緯もあります。(現在は中止)かかりつけの婦人科の先生も前例にない症例で大分困ってしまい、とてもよい先生で他に漢方など勉強していないのでわからないとおっしゃっており、かわりのものが見つかりません。浮腫はまだ続いて寝ていても苦しいぐらいです。採血したら尿酸値6.0 LDH 261 プロラクチン15.5とやや高めでした。漢方などでHRTの継続は可能でしょうか?
No.743 2009/06/01(Mon) 02:27:19

Re: HRT中の体重増加と浮腫、血圧上昇 / Dr.Miyake	引用
官報は専門ではありませんので、専門医にご相談下さい。
No.747 2009/06/01(Mon) 22:01:10

早発閉経 / みほ	引用
宜しくお願いします。 34歳、先日他院で早発閉経と診断されHRTを薦められました。先生のホームページでいろいろ勉強させていただいたのですが、教えてください。・34歳だと通常まだしっかり女性ホルモンが卵巣から分泌される時期だと思　うのですが、低用量ピルでは女性ホルモンの量はなぜ多すぎるのでしょう　か？・超低用量ピルであれば34歳女性のホルモン量と同じくらいの量なのでしょ　うか？
No.739 2009/05/30(Sat) 23:01:56

Re: 早発閉経 / Dr.Miyake	引用
（１）３４歳と同様のホルモンレベルになるようにHRTをしないといけないわけではありません。使用するホルモン量が多いと副作用が多いですので、より少ない量の治療が行われています。そのため（ホルモン効果をより少ないレベルで効果があるようにする）には血液中のエストロゲンレベルで数十でよいとされています。ピルでは高すぎますよ。レベルの比較は当院の「更年期」「エストロゲン剤の強さの比較」をご覧下さい（２）超低用量ピルは日本では認可・使用されていませんので、お答えしかねます。（２）
No.740 2009/05/31(Sun) 19:56:15

Re: 早発閉経 / みほ	引用
お返事有難うございました。この年齢で閉経とは、情けない気分でいっぱいですが、主治医と相談し治療に励んでいきます。
No.741 2009/05/31(Sun) 22:54:36

Re: 早発閉経 / Dr.Miyake	引用
確かに今のお年で閉経とはお気の毒に思いますが、より安全に長く続けるHRTを受けましょう。
No.745 2009/06/01(Mon) 21:58:12

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