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早発閉経とHRTについて / mari引用
はじめまして。
現在45歳で、34歳のころに早発閉経とされ、その後、いろいろな治療をしながら、今日に至っています。

ここ数年は、エストラダーム、その後、ディビゲルと、個人輸入のプロゲステロンクリームを使っていました。

サイトの中で、HRTの投与方法について4つのパターンをお示しくださって、とてもわかりやすく感謝しています。そこで、自分にとってどのパターンがふさわしいのかを考えるには、何を材料にすればよいでしょうか。

また、この先、何年くらい続けていけばよいものでしょうか。一般の健康な女性よりも15年近くも早く閉経しており、とても不安に思っています。

どうぞよろしくお願いいたします。

No.694 2009/04/07(Tue) 23:21:44

Re: 早発閉経とHRTについて / Dr.Miyake引用
(1)HRTのどのパターンを選ぶかは、?@ホルモン治療をどの程度積極的にするのか、?A年齢(40歳代か50歳代か)、?B約1ヶ月に一度出血があっても良いか、?C内服薬か貼布剤か、などで決まるでしょう。貴女の場合であれば、貼布剤で出血があるパターンでよいと思います。
(2)上記(1)の?@によりますが、日本女性の平均閉経年齢が50〜51歳ですから、少なくともそこまでは必要と思います。さらに積極的に考えられるのであれば(リスクもあるのを承知で)、50歳代は出血がないパターンで、60歳以降はエストリオールで、が一つの選択肢でしょうから、よくお考え下さい。

No.696 2009/04/08(Wed) 08:31:33

Re: 早発閉経とHRTについて / mari引用
お忙しい中、早速わかりやすいお返事をいただき、心から感謝いたします。これまで、主治医からは、こうした示唆をいただくことがなかったので、本当に心強く、ありがたく思っています。もしも近ければ三宅先生のところに伺いたいのですが、遠方に住んでおり、大変残念です。

ご指導いただいたことをもとに、エストロゲン・黄体ホルモンの周期的投与にしたいと思いました。この場合、ディビゲルを3週間して1週間お休み。黄体ホルモンを後半12〜14日使用というリズムでよいですね?

1か月ごとに出血をすることになりますが、出血させる意義がもしもありましたら、教えていただけたらとてもありがたいです。個人的には、30代前半から出血がないので、出血にこだわってしまう気持ちもあります。

それから、エストロゲンと黄体ホルモンの合剤の貼るタイプが開発されたようですが、私が通っている病院では処方は2か月ほど先とのことでした。合剤の場合は、このリズムをつくることはできませんね?

そうすると、このタイプの使用は、もうすこし先の方がよいかと考えたりもしています。

これまで自己流でディビゲルや個人輸入のプロゲステロンクリームを連続で使っていたので、出血もせず、自分でもこれでよいのか疑問のまま不安でした。先生にご指導いただき、安心して治療と向き合えることができそうです。本当にありがとうございます。

追記
先日の診察で、出血を希望することを伝えたところ、プラノバール錠が出ました。たった2回飲んだだけで、体調がひどく悪化し、寝込んでしまいました。私には向いていないのだと思うのです。

No.698 2009/04/08(Wed) 15:38:46

Re: 早発閉経とHRTについて / Dr.Miyake引用
(1)ディビゲルを3週間して1週間お休みとしなくても、ディビゲルを休みなく使用し続ける方がホルモンが欠ける日がなくて効果があると思いますが。つまり1ヶ月毎日ディビゲルと1ヶ月に黄体ホルモン剤を12日間で。
(2)合剤も使用する場合は、ディビゲル2週間、合剤2週間となります。
(3)プラノバール(中用量ピル)はエストロゲン量だけを比べてもディビゲルの6倍くらい多いですから、今の貴女には多すぎるし副作用も強いので不要と思われますが。

No.699 2009/04/08(Wed) 22:41:28

Re: 早発閉経とHRTについて / mari引用
明確なお返事をいただき、とても感謝しています。ありがとうございます。

健康な女性の場合、卵胞ホルモンの分泌量に波があり、少ない時期があるので、それに合わせてHRTの場合も、お休みする時期を作った方が自然なリズムに近いのでは?と素人考えをしていました。そういう問題ではないでしょうか。

貼るタイプの合剤の使い方も、教えていただき本当にありがたかったです。これならリズムを上手に作ることができますね。

プラノバールは、なぜ私に処方されたのか疑問とショックもあるので、次の受診の際におたずねしてみようと思います。

直接の患者でもありませんのに、深いご理解とあたたかいご指導、本当にありがとうございました。

No.700 2009/04/08(Wed) 23:04:43

Re: 早発閉経とHRTについて / Dr.Miyake引用
休んでいるように見えて卵巣はいつも最低限のホルモンは出しておりますよ。最低限のホルモンは補う方が良いと思いますが。担当医に直接お聞きいただくのが一番良いですね。又なにかあればいつでもどうぞ。

No.701 2009/04/09(Thu) 22:03:57


HRTについて / Reiko.K引用
 三宅先生、御返事頂きありがとうございました。
最初診て頂いたところでは、ホルモンバランスが崩れていて、閉経一歩前の更年期ですとのことでした。
 処方いただいて、とても楽になれたのでできれば続けて行きたいと思っているのですが・・
 ぜひ伺いたいと思います。
よろしくお願い申し上げます。

No.695 2009/04/08(Wed) 04:37:23

Re: HRTについて / Dr.Miyake引用
どこで、どのような治療を受けるのかは、貴女のお考え次第ですので、納得いくようにして下さいね。

No.697 2009/04/08(Wed) 08:34:26


HRTについて / Reiko.K引用
 はじめまして。
頭から首肩にかけての鈍重感や腰痛、疲労感がこの一年くらいで強くなりました。49歳です。一年前の骨密度検査では二十歳の200%と言われ閉経も2,3年先でしょう、と言われていたので安心していましたが、この一年の変化から、先日子宮がん検診も兼ねて婦人科へ行きました。
 まだまだ元気で仕事や勉強をしたいのでHRTを申し出たところ、非常に敬遠されました。理由は2つで、1つは子宮筋腫があること(位置的に問題はないとらしいが4センチ大のものが1つ、他に小さいものが2つあります)
 2つ目は、HRTをすることで老化が防げて若々しくいられるとかいう期待を持つべきではない、腰痛も肩こりも、老眼鏡を作ったりお風呂に入ったりで軽減できることで、美容も兼ねた夢のような万能薬ではないんです・・・とのことでした。漢方が最新の更年期医療だとおっしゃいました。
 血液検査の結果FSH28.7、エストラジオール117 その他の血液の数値には問題がなく、子宮がん検診も問題なしだったので「どうしてもしてみたいなら」ということで貼り薬のエストラーナと飲み薬のプロベラを頂いて飲み始めました。
この二つを始めるまでの1週間に肩こりのために、とテルネリン、漢方の加味脾湯を処方して下さり、飲んでいましたが、即効性はなく
エストラーナとプロベラを始めてからというもの、すぐに、体は本当に楽になりました。(いま10日目です)
鈍重感も疲労感もすっきりし、何とも言えない嬉しい気持ちでした。
 ただ、担当の先生は「半年を目途にやめましょう、2ヶ月くらいでやめてもいいです」とおっしゃっています。
 私としては、細心の注意を払い検査を怠らず、出来る限り長くHRTを続けたいという希望があります。骨粗鬆症での骨折が原因で寝たきりになり、認知症を合併した義母のことも思い出します。
 若くなりたいという思いより、体力気力を維持してイキイキしていたい、という思いで、美容のためではありません。
 できれば、積極的にHRTを続けていけるお医者様に主治医として診て頂きたいと思い、こちらのサイトにたどり着きました。
 主治医の先生を変え、三宅先生に診て頂くことはできますでしょうか。
血液検査の数値結果などは、診察の折持参いたしますが・・・
 長々と申し訳ありませんでした。
お手すきのときで結構ですのでよろしくお願いいたします。
(初潮は12歳、生理はここ2年ほど3週間余りで訪れるようになっています)

No.692 2009/04/07(Tue) 19:22:22

Re: HRTについて / Dr.Miyake引用
血液検査の結果がエストラジオール117ということですが、この値だとHRTは不要だとも思えますが。ただしどうしてもということでしたらできないことはないでしょうから、お越しいただいても問題はありませんが。

No.693 2009/04/07(Tue) 22:19:51


HRTについて / 田中引用
No.3003 2009/03/30(Mon) 22:14:33

ありがとうございます。
HRT早い方が良いということはHRTを始めた時からの体の症状で10年前
には戻らないということなんでしょうね・・・
 私は子宮体癌の検査ができないと言われています。
やはりこの検査ができないのはとても不安です。出血した時には検査ということですがこれもどの程度の色とかがわかりません。

No.690 2009/03/31(Tue) 11:49:45

Re: HRTについて / Dr.Miyake引用
早く始める方が効果があるということですね。色は赤、茶、黒系統ですよ。

No.691 2009/03/31(Tue) 20:52:15


術後 更年期について / HIROKO引用
初めてこのサイトを見ました。46歳で、2月20日に子宮筋腫で子宮全摘と卵巣摘出術を受けました。27歳時に片側の卵巣腫瘍も摘出していて、私としては急な更年期症状が心配です。主治医に相談しましたが、ホルモン療法の治療は相当な症状が出ない限りは、年齢的に自然なことで考えていないと言われました。症状がどのくらいで相当なものなのかも予想もつきませんし、手術までは生理も順調で、私としてはちゃんと治療を受けたいのですが、ご意見をお聞かせください。

No.684 2009/03/08(Sun) 22:32:18

Re: 術後 更年期について / Dr.Miyake引用
46歳とまだお若いので、先々のことを考えればホルモン補充療法をすればよいと思います。子宮がないのでエストロゲン剤だけでよいので副作用も少ないですよ。

No.685 2009/03/09(Mon) 22:07:31

Re: 術後 更年期について / HIROKO引用
先生 お返事ありがとうございました。入院中からいろいろ悩んでいましたが、対症療法だけで鬱々とするのはいやなので、積極的に治療を考えたいと思います。術後いつごろから治療開始は可能でしょうか? 現在の病院では40歳代はもう若くなく、治療の計画について聞いてもあまり取り合ってもらえません。

No.686 2009/03/09(Mon) 22:32:00

Re: 術後 更年期について / Dr.Miyake引用
早い方がよいと思いますよ。

No.687 2009/03/10(Tue) 19:34:30

Re: 術後 更年期について / HIROKO引用
わかりました。ありがとうございました。なるべく早くに受診させていただきます。

No.688 2009/03/10(Tue) 21:37:57

Re: 術後 更年期について / Dr.Miyake引用
そうして下さい。

No.689 2009/03/11(Wed) 16:51:14


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