三宅婦人科内科医院　更年期相談室

[ 過去ログ | 記事検索 ]

プレマリンの量 / さち	引用
初めまして。 48歳で子宮（筋腫）卵巣を全摘してＤｒに勧められＨＲＴをしています。卵巣摘出はガンのリスクをなくすことと、ＰＭＳに悩まされていたこと（特ににきび）から決めました。術前は28日周期できちんと生理がありました。今はプレマリン一錠とヒスロンを月に10日飲んでいますが、（50歳までは自然な形の状態にしましょうということで）Ｄｒはこれで40歳くらいのホルモン量ですよ、とおっしゃってましたが、膣壁は乾燥しているような感じがします。ＨＲＴをしているからその辺は大丈夫と言われているのですが、下り物などまったくありません。また最近血圧が以前より高く、最低が80以上あります。3ヶ月ほど前と術前は60台でした。実は42歳のときにパニック障害になり薬を服用していたのですが、術後、貧血が治り体力が戻り減薬から断薬をしたところ、しばらくして急に血圧が上がり発作が起きてしまい、今また薬を飲んでいます。ＨＲＴにはむしろ血圧を下げる効果もあると聞きましたが、プレマリンが足りないのか、精神的なものなのか迷っています。ＨＲＴを始めて半年が過ぎたところです。
No.669 2009/02/24(Tue) 11:46:23

Re: プレマリンの量 / Dr.Miyake	引用
（１）子宮と卵巣を全部摘出しているのですから、プレマリンだけでよく、ヒスロンは不要と思われます（２）プレマリン１錠でも構いませんが、手術前に比べればホルモン量が減っています。膣の乾燥感があるようでしたら、ホルモンの入った膣の錠剤もあわせて使っても良いでしょう（３）血圧はＨＲＴをしていなければもっと上がっていたと考えられます。もう少し血圧の経過をみましょう。
No.671 2009/02/24(Tue) 14:51:01

Re: プレマリンの量 / さち	引用
回答ありがとうございました。ホルモン量が減っているのはショックですが、肌や髪の調子はよくなっています。貧血が治ったからでしょうか・・・膣の乾燥は自分では自覚症状がありませんが、主人に言われました。下り物がないのは普通なのでしょうか？重ねて質問で申し訳ありません。血圧の問題はは来月受診の時、先生に言います。
No.672 2009/02/24(Tue) 23:28:15

Re: プレマリンの量 / Dr.Miyake	引用
（１）貧血との関係もあるでしょう（２）たとえホルモン量が同じでも、子宮がなくなると、おりものは子宮があるときと比べれば減るでしょう（３）血圧、ヒスロンのことを担当医にお聞き下さい。（４）貴女にとって一番よいホルモン治療は、エストラーナという貼付剤ではないかと私は思います。プレマリン、ヒスロンなどの飲むホルモン剤は肝臓への負担があり、貼り薬には肝臓への影響はほとんどありませんから。ただし皮膚の弱い方は無理でしょうが。
No.673 2009/02/25(Wed) 08:21:29

Re: プレマリンの量 / さち	引用
ありがとうございます。貼付剤は先生に「かぶれやすいですか？皮膚は弱いほうですか？」と聞かれたときに、「はい」と答えたから経口薬になったののかもしれません。また貼りかえるのが面倒だし・・というようなこともおっしゃっていました。しかしこちらで勉強させて頂くと、内容的にはエストラーナが優れているとわかりましたので、次回お願いしてみます。（貼る位置は毎回変えてもいいのですよね？）ヒスロンは現在の状況、飲んでしばらくすると、にきびが少し出ること、軽い寝汗が出現すること、生理前日のようなしんどい日があることなど訴えてみます。全部却下されたら、貴院に伺いますのでよろしくお願いします。
No.674 2009/02/25(Wed) 11:21:15

Re: プレマリンの量 / Dr.Miyake	引用
よく話し合ってください。
No.675 2009/02/25(Wed) 21:17:45

Re: プレマリンの量 / さち	引用
三宅先生こんにちわ。血圧等々のことを話しましたら、ディビゲルを一日一包勧められました。ヒスロンも止めましょうと言われました。とりあえず毎日2回血圧を測って4週間後受診します。家に帰って薬の説明書を読むと、400ｃ?uに塗り広げると書いてありましたが、かなり広範囲だなとびっくりしています。お腹が一番いいのでしょうが、内腿、臀部などと変えても効果は変わらないでしょうか？
No.680 2009/03/04(Wed) 16:06:57

Re: プレマリンの量 / Dr.Miyake	引用
皮膚の塗る部分は関係なく吸収されて効果は同じはずです。
No.681 2009/03/04(Wed) 20:52:38

Re: プレマリンの量 / さち	引用
わかりました。初めての薬でつい神経質になってしまいます。度々のご回答ありがとうございました。
No.682 2009/03/05(Thu) 09:59:04

Re: プレマリンの量 / Dr.Miyake	引用
又何かあればいつでもどうぞ。
No.683 2009/03/05(Thu) 22:05:48

早発閉経とは / まりか	引用
初めまして。35歳です。31歳で突然月経が止まったので、3ヶ月間プレマリンとドオルトンを服用したことがありますが、自力では月経は回復しませんでした。妊娠も希望していなかったので、その後特に治療をしませんでした。しかし、35歳で全身倦怠感や膣や皮膚の乾燥感、脱毛の症状が出て、内分泌科で血液検査をしたところ血中エストラジオールが10未満、ＬＨが0.51、ＦＳＨが3.3でした。下垂体に異常はなかったので婦人科を受診したところ「早発閉経レベルですね」とドクターが仰って、エストラーナとプロゲストンでＨＲＴを行なっていくことになりました。いくつかの症状は劇的に回復したのですが（エストラーナを2日に1枚でぎりぎり日常生活ができる程度です）、ＬＨ・ＦＳＨが高値とは言えなくても早発閉経という診断になるのでしょうか？高値でなければ「視床下部性」と聞いたことがありますが、これは単に言葉の選び方であって、治療方針に違いはないのでしょうか？
No.676 2009/03/01(Sun) 15:10:32

Re: 早発閉経とは / Dr.Miyake	引用
（１）「エストラジオール値は閉経レベルですね」ということですが、ＬＨとＦＳＨの値はそうではありません。この値からすれば、早発閉経ではなく中枢性の卵巣機能不全ということになるでしょう。（２）妊娠希望がなければ治療としては同じでしょう
No.677 2009/03/01(Sun) 17:05:42

Re: 早発閉経とは / まりか	引用
よくわかりました。納得して治療を続けていけます。ご回答ありがとございました。
No.678 2009/03/02(Mon) 09:57:19

Re: 早発閉経とは / Dr.Miyake	引用
又何かあればいつでもどうぞ。
No.679 2009/03/04(Wed) 09:47:35

月経量 / りえ	引用
いつもお世話になります。 51歳で、不規則ながら1ヶ月に1回のペースで5日間ほどの生理があります。しかし、今回、2月5日に生理が始まり、今日まで生理が続いています。少ない量でしばらく続くのなら、閉経が近づいているのか、不規則になっていると思うんですが、昨日は量も多く2日目と同じ量がありました。これは、閉経前だとよくあることなのでしょうか？もう暫く様子を見たほうが良いのか、病院で診てもらったほうが良いでしょうか。病院で診てもらうのなら、生理中でも診てもらえるのでしょうか。
No.665 2009/02/15(Sun) 18:10:32

Re: 月経量 / Dr.Miyake	引用
当院の「更年期」の「もしか更年期？」の月経の項をご覧下さい。閉経にいたる途中にはこのような月経が長くなる時期があります。２週間以上続くときはホルモン剤（ノアルテンＤという薬）で出血を止めてもらいましょう。
No.666 2009/02/16(Mon) 21:09:53

Re: 月経量 / りえ	引用
三宅先生ありがとうございます。「更年期」のページを拝見しましたが、「少ない量で長くなる」と書いてあり、私の場合は量がずっと多かったので、気になりました。ありがとうございました。
No.667 2009/02/17(Tue) 07:12:25

Re: 月経量 / Dr.Miyake	引用
又何かあればいつでもどうぞ。
No.668 2009/02/17(Tue) 21:00:59

頻尿 / 京子	引用
三宅先生。いつもお世話になります。46歳です。生理はまだ不規則になっていますが１月に１回くらいあります。最近頻尿で2時間に1回くらい行きたくなります。またくしゃみをしたときなど軽い尿漏れもあります。これは女性ホルモンの減少のせいでしょうか。骨盤底筋体操をしてみていますが、効果はあるのでしょうか。ホルモンを補充したほうがいいのでしょうか。よろしくご解答ご指導お願いします。
No.663 2009/02/14(Sat) 23:42:10

Re: 頻尿 / Dr.Miyake	引用
必ずしも女性ホルモンの減少だけで起こっているとはいえません。まず泌尿器科を受診して泌尿器科的な検査や治療をしてからでしょう。
No.664 2009/02/15(Sun) 17:37:25

ＨＲＴを再開したいが / 寛子	引用
こんにちは　以前　??474にて質問させていただきました。その節はありがとうございました。現在４８歳です。その後、プレマリン、ヒスロンを休止し（去年８月）９月初旬に体部検査をしたところ　「単純性子宮内膜増殖症」と診断され　１０月末に　内膜掻破オペ。結果　異常ナシでした。先週　経過観察で　細胞診をしました。（結果はまだです）８月以来　生理はありません。精神的にあまり思わしくなく　疲労感も強いので　ＨＲＴを再開したいのですが、担当医は　「畑に肥やしをまくようなものなので　あと半年は無理」とおっしゃいます。　私にとってプレマリン＆ヒスロンのホルモン量が多く　内膜増殖症を引き起こすのなら　エストラーナで　やれば　大丈夫でしょうか？　よろしくお願いいたします。
No.653 2009/02/08(Sun) 14:36:20

Re: ＨＲＴを再開したいが / Dr.Miyake	引用
単純性子宮内膜増殖症でも、プレマリンとヒスロンであれ、エストラーナとヒスロンであれ、順次投与で出血を起こす方法であれば子宮内膜をはがしているので、返って都合の良い治療法ともなるのです。ＨＲＴは再開しても問題はないと思いますが、定期的に内膜の検査はしましょう。
No.654 2009/02/08(Sun) 16:17:17

Re: ＨＲＴを再開したいが / 寛子	引用
休日にも関わらず　早速のご回答ありがとうございます。定期的な　検査はする心積もりです。今回の検査では　内膜がとれる状態でなく（閉経の為かほとんどない？）細胞診だけでした。去年の服用時に　消退出血後にだらだらとかなりの出血があったので　休止したのですが　休止した事で　却って内膜増殖が進んだと考えてよろしいでしょうか？　　内膜増殖症になった原因では　ないのでしょうか？
No.655 2009/02/08(Sun) 21:46:36

Re: ＨＲＴを再開したいが / Dr.Miyake	引用
内膜が取れる状態ではないほど内膜が薄いということは内膜増殖症ではない可能性があるでしょう。休止した事で却って内膜増殖が進んだとは考えにくいでしょう。
No.656 2009/02/09(Mon) 19:54:51

Re: ＨＲＴを再開したいが / 寛子	引用
お答えどうもありがとうございます。内膜増殖症は　エストロゲンが過剰に作用した場合に起こるようですが、となると　HRTにより　また増殖しませんか？　私の場合　何故　内膜増殖症になったのか　疑問ばかりなので（肥満なし、ただし排卵してないと言われた）また消退出血以外の出血が続くと思うと　少しばかり躊躇してしまいます。
No.657 2009/02/10(Tue) 10:10:11

Re: ＨＲＴを再開したいが / Dr.Miyake	引用
ＨＲＴの根幹は、使用するエストロゲンの内膜増殖作用を打ち消すほどの黄体ホルモンを飲むことですよ。ＨＲＴ　ｄｅ又内膜が増殖することは通常のＨＲＴではありえませんね。
No.659 2009/02/12(Thu) 21:53:56

Re: ＨＲＴを再開したいが / 寛子	引用
度々の質問にどうもありがとうございました。再度　HRTのページを読み直しました。定期検査をしつつ　HRT再開希望を担当医に伝えてみます。
No.661 2009/02/13(Fri) 11:03:48

Re: ＨＲＴを再開したいが / Dr.Miyake	引用
相してください。又何かあればいつでもどうぞ。
No.662 2009/02/13(Fri) 20:13:31

291/300件 [ ページ : << 1 ... 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 59 >> ]