森部皮膚科醫院掲示板

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★ スイート病？ベーチェット病？ / にゃんこ

引用

顔や体中に紅斑ができ、関節痛、喉の痛み、高熱が続き、入院しました。症状からスイート病であろうと診断され、ヨウ化カリウムを処方されましたが、２週間経った今でも、解熱剤を飲まないと３９度～４０度まで熱が上がります。
紅斑や目の周りの腫れは良くなりましたが、高熱や関節痛、喉（扁桃腺がもともと悪いです）が良くならず、ベーチェット病の疑いもでてきました。ステロイドを使えば良くなるとも言われていますが、病院を移らないとならず、またはっきり病気が分かった訳でもないため検査を続けています（血液、腸、眼科など）。
スイート病の場合、勿論個人差はあると思いますが、ヨウ化カリウムで、こんなにも効果が見られない場合があるのでしょうか？
勿論、今後も検査を重ね、治療していくつもりではありますが、先が見えずに疲れてしまいました。
長文、失礼致します。よろしくお願い致します。

No.1161 - 2011/02/16(Wed) 19:43:38

☆ Re: スイート病？ベーチェット病？ / にゃんこ

引用

ご回答ありがとうございました。

皮膚をとり病理検査をしたところ、スイート病だろうということになったのですが、中々よくならずといった次第です。
そこで、他の病気も疑い、頭部＆喉のＣＴ、ガリウムシンチ、眼科、腸、耳鼻科などの検査が終わり、来週に骨髄、心臓、血液検査をして基本的な検査は終了となります。
検査が終われば、施設の整った病院へ転院し、ステロイドの治療に変えていくことになりそうです。
関節痛と熱、喉の腫れ以外は良くなりつつありますが、人並みの効果がみられなかっただけかもしれませんね。
やはり、スイート病にしても、ベーチェット病にしても難しい疾患なのですね。。。

No.1164 - 2011/02/19(Sat) 22:37:38

☆ Re: スイート病？ベーチェット病？ / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。返事が遅くなりすみませんでした。m(__)m
早速ですがスイート病、ベーチェット病は共に難しい疾患で我々開業医はそれらを疑ったら大学病院に紹介し精査・加療をお願いしています。診断の一つに病理組織検査というものがあり皮疹の一部を局所麻酔下にて切除し顕微鏡で調べ診断をつけます。また上記の２疾患においては内科的疾患を合併している場合もありますのでいろいろな検査をする必要があり時間はかかると思います。またヨウ化カリウムの効果は千差万別です。しかしあまりにも効果がない場合はその疾患ではない可能性もあると思いますが・・・。

No.1163 - 2011/02/19(Sat) 12:31:16

★ ヒルドイド / ごろう

引用

ヒルドイドは保湿剤です。
お風呂上りに使ったほうが効果的ということは、皮膚に水分が含まれているときが一番効果的と解釈しますと、日中にハンドクリームとして使うときは、手を多少ぬらしてから使ったほうがいいということですか？

また、皮膚に水分が浸透されるのに、どれくらい時間かかるものですか？

No.1158 - 2011/02/12(Sat) 23:51:49

☆ Re: ヒルドイド / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。角質層(皮膚で最も外側の部分)が水分を吸収すると薬物の経皮吸収性が増加するからです。また経皮吸収時間は経皮吸収性は部位(腕よりも顔のほうが経皮吸収性が高い)や年齢(大人より子供のほうが経皮吸収性が高い)や皮膚の状態によって違いがあるので一概には言えません。

No.1159 - 2011/02/13(Sun) 15:57:08

★ 乳児湿疹!?アトピー!? / みか

引用

３ヶ月のころから頭や顔全体に湿疹が出始めて
４カ月の今頭は治まりましたが、腕やら脚などにも出てきています。
最初の頃はロコイド＋ゲンタシン→治らず。アルメタ三週間ほど塗る→ほとんどよくならず。現在は顔にリドメックス＋ヒルドイドを酷い時に塗ってすると三日目にはだいたい綺麗になったのでキンダベートに切り替えたら数日するとまたポツポツ→真っ赤となりまたリドメックス塗り始め現在三日目でまた綺麗になってきました。
が、リドメックスは先生や薬剤師はさほど強くないと言いますが、赤ちゃん雑誌などには強いと出てました。
ヒルドイドで薄めてはいるものの常用することになったら怖いです。
そもそもこんなに毎日ステロイド塗り続けていて大丈夫なもなんでしょうか(T_T)。
綺麗になってきたのでまたキンダベートかヒルドイドに切り替えますが、また再発するのかな、、と不安です。

ちなみに腕や脚にはアンテベ─ﾄ＋ヒルドイドが出されてました(T_T)、が、最初の２日使って止めてます。
ヒルドイドに切り替えてましたがまたポツポツ出てきました。
アンテベ─ﾄはどうしても怖いので勝手にリドメックス塗ってます。。

乳児のこのような湿疹、１歳くらいにはよくなると言われますが
本当にそうなのでしょうか。
ある医者には完全にアトピーと言われてしまいましたが。。。

No.1154 - 2011/02/04(Fri) 06:47:20

☆ Re: 乳児湿疹!?アトピー!? / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。ヒルドイドは保湿剤なのでもちろんワセリンと同じ使い方をされてかまいません。また、アズノールは非ステロイド系抗炎症剤なので保湿剤として使用されてかまいません。

No.1157 - 2011/02/06(Sun) 22:36:52

☆ Re: 乳児湿疹!?アトピー!? / みか

引用

ありがとうございました。
主治医を信じてステロイドとうまく付き合っていくようにします。
うちの子には今頂いてる薬が合ってるのですね。
たしかにキンダベート、ロコイド、アルメタは全く効いていませんでしたから。。

最後に質問なんですが、
ヒルドイドはワセリンのように使ってもいいのでしょうか？
アズノールとはまた全く違ったものですか？

No.1156 - 2011/02/06(Sun) 14:59:50

☆ Re: 乳児湿疹!?アトピー!? / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。診てみないと何とも言えませんが、我々皮膚科医は湿疹の状態(ひどさの程度)によって外用剤を使い分けます。したがってリドメックスやアンテベートを使用しないといけないぐらいの湿疹の状態であることが推測されます。また外用剤の使い方はDrによって考え方が違いますが、私は弱い外用剤をだらだら使用し病状を悪化させるよりその皮膚の状態にあった外用剤を使用し必要であれば内服薬も併用します。赤ちゃん雑誌やネットなどの無責任な情報に惑わされないほうが良いと思います。本人や御家族が我々医者を信じて治療に取り組んでもらわないと治るものもなおりませんよ。

No.1155 - 2011/02/04(Fri) 21:56:54

★ 湿潤療法 / まゆみ

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やけどで現在、他の皮膚科にかかってます。
先生にセカンドオピニオンをお願いしたいです。
受診初日にステリクロンRとゲンタシン軟膏がでました。
その3日後にゲーベンクリームに変更になり、その3日後にはオルセノン軟膏に変わりました。
湿潤療法を推奨している先生は、「消毒なんて傷の治りを遅くするだけ。また、ゲーベンやオルセノンはクリームで界面活性剤含んでるから細胞傷害起こすので、逆に傷を悪化させる。患部を乾燥させる今の薬物療法は昔の治療で傷の治療をわかっていない。」
これは、どこかの傷の治療センターの何とか先生が言っていた事だそうです。（友達が本読んだみたいでして）
これに質問があります。
?@先生はこの意見にどう思いますか？
?A湿潤療法で使うプラスモイストがよければ、もっと広がっていいはずなのに、それが広がらないというのは、何かそのプラスモイストPに弱点があるのでは？
?Bワセリン使ってプラスモイストはやけど治療にも使えるようですが、それは、やけどの深さによっては、効果に差は出るのでは？
?Cヨードは浸出液を吸収して乾燥させる上に消毒効果あるので、もってのほからしいですが、どうなのでしょう？
よろしくお願いいたします。

No.1148 - 2011/01/11(Tue) 23:15:48

☆ Re: 湿潤療法 / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。返事が遅くなりすみませんでした。m(__)m
熱傷の外用剤についてですが、我々皮膚科医は創部の状態によって外用剤を使いわけます。したがって日々変化していく創部の状態によって外用剤がかわることはおかしいことではありません。創傷被覆材についてですが、当院でも創部の状態によっては使用しています。消毒に関してですが色々な考え方がありますので一概にこれが正解とはいえないと思います。治療に関してそれぞれ医師によって考え方が異なりますが患者さんにとって常にベストな治療を提供していきたいと我々医師は考えています。

No.1151 - 2011/01/16(Sun) 12:29:17

★ どうしたらいいのですか？？ / 以前お世話になりました。 ♂ [九州]

引用

以前お父様の代の時に淋病でお世話になりました者です。
その時は治るまでに、約半年かかりました。

また1年前にかかってしまい、別の病院で薬をもらったり、注射で、完治したといわれたのですが…また再発と3回ほど繰り返しです。
今は、尿を見たり、顕微鏡のガラスを診察時にあてて、完治と言われてますが、お父様の時は起きてすぐの朝一に顕微鏡用のガラス板にあてて、そのガラス板を診察時持っていき、菌がないか確認しておりました。その時も見た目は完治してるように思えましたが…わずかですが、菌が出てました。
おかげ様でその時は、半年かかりましたが、完治しておりました。
今でも性病治療はされてますか？？
また同じ方法でされてますか？？

No.1146 - 2011/01/10(Mon) 11:34:31

☆ Re: どうしたらいいのですか？？ / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。性病は現在でも当院にて治療をしております。まず検査についてですが、現在検査技術の精度も格段に向上しており朝一の初尿を検査に提出することで診断できるようになっています。次に淋菌についてですが、淋菌は年々進化しており以前の治療薬では治りません。現在では注射薬が２剤、内服薬で１剤程しか治療薬がないのが現実です。他院での検査結果をお持ちであればそれを持って一度受診されてみてはいかがでしょうか？お待ちしております。

No.1147 - 2011/01/10(Mon) 14:42:33

★ ほうかしきんにかかりました / 前村亮 ♂ [九州]

引用

いつも子供達がお世話になっております。

小郡の嶋田病院で抗生剤の点滴をうけて抗生物質と痛み止め、胃薬をもらいました。
でもいろんなサイトで調べたら再発だとか糖尿病患者は治りにくいとか
あって心配で
森部先生のとこならと思いメールしました。

水虫が完治してないままなので水虫からなったのかなと思ってます。
仕事がどうしても年内は休む暇もないほど忙しいので年明けにでも伺おうと思ってます。
何かアドバイスがあればよろしくお願いします

No.1143 - 2010/12/13(Mon) 20:08:34

☆ Re: ほうかしきんにかかりました / 森部皮膚科醫院・院長

引用

院長の森部です。先程携帯宛にメールしておきました。

No.1144 - 2010/12/14(Tue) 12:45:31

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